37、孕激素的生理作用

孕激素的作用是在雌激素的作用基礎上而發(fā)揮作用的。如：

1??子宮內(nèi)膜：使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育作好準備。

2??子宮?。航档妥訉m平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，從而抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育。

3??宮頸：使宮頸口閉合，黏液變黏稠，形成黏液栓塞宮頸口，阻止精子及微生物進入。

4??輸卵管：使輸卵管上皮纖毛細胞和管腔黏液的分泌減少，抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

5??陰道上皮：加快陰道上皮細胞脫落。

6??乳房：促進乳腺腺泡發(fā)育。

7??下丘腦、垂體：孕激素在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。

8??代謝作用：促進水鈉排泄。

9??體溫：孕酮對體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用，可使基礎體溫（basal body temperature，BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。臨床上可以此作為判斷是否排卵、排卵日期及黃體功能的標志之一。

1??0??孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用：

一方面，孕激素在雌激素作用的基礎上，進一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準備條件，二者有協(xié)同作用；

另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促進子宮內(nèi)膜增生及修復，孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生，并使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。

其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細胞角化和脫落以及水鈉潴留與排泄等方面。

1??1??正常的黃體功能是胚胎著床和維持妊娠必不可少的條件。它能促使子宮發(fā)育，為懷孕做好準備。缺乏孕激素會導致子宮內(nèi)膜厚度和營養(yǎng)支持不夠，因此受精卵不能很好地附著于子宮內(nèi)膜，不能獲取足夠的營養(yǎng)，不利于懷孕。

1??2??黃體酮是治療不孕癥的重要方法之一。補充黃體酮可以彌補孕婦體內(nèi)孕激素不足的情況，從而促進子宮內(nèi)膜發(fā)育，使子宮有利于胎兒生長。黃體酮還能使子宮肌肉松弛，使其對外界的反應減弱，有利于受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育，有保胎安胎的作用。