總體體力活動與女性壓力性尿失禁研究

2015-08-12 中國婦產(chǎn)科網(wǎng)

總體體力活動與女性壓力性尿失禁研究

目的：

我們旨在研究中年婦女中/重度壓力性尿失禁(SUI)與其總體體力活動(包括業(yè)余活動、家務(wù)、戶外及職業(yè)相關(guān)體力活動)以及與總體休閑活動(娛樂)、劇烈活動、青少年時期劇烈活動之間的關(guān)系。

研究設(shè)計：

本病例對照研究在基層家庭醫(yī)療及婦科門診中納入研究對象，共計1538名39-65歲之間的婦女進(jìn)行了盆腔器官脫垂分度檢查(POP-Q)以評估其陰道支持情況。根據(jù)尿失禁嚴(yán)重程度評分，研究對象被分為患中/重度SUI的病例組及無/輕度SUI的對照組。我們排除了349名合并盆腔器官脫垂的患者(陰道壁脫出達(dá)到/低于處女膜緣)、194名未能返回問卷的研究對象以及110名體力活動數(shù)據(jù)不完善的調(diào)查對象。最終，213名病例組對象按照年齡分組與對照組進(jìn)行1：1的匹配。體力活動數(shù)據(jù)采用總體體力活動問卷進(jìn)行評估，令調(diào)查對象回憶自月經(jīng)初潮開始至當(dāng)前時間的體力活動情況。對于不同類型體力活動數(shù)據(jù)分析采用多因素Logistic回歸模型。

研究結(jié)果：

SUI的發(fā)病風(fēng)險隨著總體體力活動增加輕微升高(比值比OR，每增加70代謝當(dāng)量-小時/周發(fā)病風(fēng)險增加1.20倍；95%可信區(qū)間[CI]為1.02-1.41)，但與總體劇烈活動無明顯相關(guān)(OR,1.11；95%CI 0.99-1.25)。總體休閑活動數(shù)據(jù)因非連續(xù)變量被分為5個等級，相較于參照組來說，每個等級的SUI的風(fēng)險約為參照組風(fēng)險的1/2(以第2個1/5等級做為參照組；P=0.009)。青少年時期劇烈體力活動增加可中等程度的升高SUI風(fēng)險(OR 1.37,每增加7小時/周SUI風(fēng)險增加1.37倍；95%可信區(qū)間[CI] 1.09-1.71)；誤差校正后敏感性分析OR為1.75；95%可信區(qū)間[CI]為1.15-2.66。SUI的預(yù)計發(fā)病風(fēng)險與青少年時期劇烈活動每增加7.5小時/周呈線性相關(guān)。當(dāng)21-65歲之間的劇烈活動數(shù)據(jù)被校正后，青少年時期劇烈活動對于增加SUI發(fā)病風(fēng)險仍有相同作用。

研究結(jié)論：

中年婦女明顯增加的總體體力活動可輕微升高SUI發(fā)病風(fēng)險。總體休閑活動增加可減少SUI的風(fēng)險，總體劇烈體力活動與SUI發(fā)病風(fēng)險無相關(guān)。青少年時期劇烈體力活動增加可中等程度的升高SUI發(fā)病風(fēng)險。

作者：Ingrid www.genefish.cn, MD, MS; Janet www.genefish.cn, PhD; Tyler Bardsley, MS; Marlene www.genefish.cn, PhD

譯者：張蕾

來源：Am J Obstet Gynecol 2015;213:www.genefish.cn1-10.