快樂孕育-胎兒生長受限的預防和處理

　　胎寶寶想在孕媽媽腹中自由生長，但偶爾也會天不遂人愿，可能受到孕媽媽營養(yǎng)供應、胎盤轉(zhuǎn)運和胎兒遺傳潛能等各種不利因素的影響，未能達到其潛在所應有的生長速率，稱為胎兒生長受限。這樣的胎寶寶足月出生體重＜2500克。

　　胎兒生長受限的特點為新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值，外表有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。對胎寶寶來說可能存在代謝不良，新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響。

　　影響胎兒生長的因素包括：

　　一、 孕婦因素 占50%~60%

　　1. 營養(yǎng)因素：孕媽媽偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足，胎兒出生體重低與母體血糖水平呈正相關(guān)。

　　2. 妊娠并發(fā)癥、合并癥：妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，妊娠合并癥如心臟病、腎炎、貧血等，均可使胎盤血流量減少，灌注下降。

　　3. 其他因素：孕媽媽年齡、地區(qū)、體重、身高、子宮發(fā)育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸反射線或有毒物質(zhì)。

　　二、 胎兒因素 胎兒基因或染色體異常、先天發(fā)育異常時，也常伴有胎兒生長受限。

　　1. 胎盤因素：胎盤各種病變導致子宮胎盤血流量減少，胎兒血供不足。

　　2. 臍帶因素：臍帶過長、臍帶過細（尤其近臍帶根部過細）、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等。

　　處理：

　　對產(chǎn)檢時醫(yī)生懷疑胎兒生長受限的孕媽媽來說，盡可能找出致病原因，排除胎兒先天畸形，必要時臍血穿刺行染色體核型分析。

　　孕媽媽需臥床休息、均衡膳食，吸氧，左側(cè)臥位改善子宮胎盤血液循環(huán)，治療越早，效果越好。孕32周前開始療效佳，孕36周后療效差。分娩時如果胎寶寶情況良好，胎盤功能正常，胎寶寶成熟，羊水量及胎位正常，產(chǎn)道條件欠佳，陰道分娩對胎寶寶不利，均應行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。