腹腔積液是什么

腹腔積液是什么?

正常狀態(tài)下，人體腹腔內有少量液體(一般少于200ml)，對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內液體量增加，超過200ml時稱為腹腔積液(ascites)。腹腔積液僅是一種病征，產生腹腔積液的病因很多，比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養(yǎng)障礙病、惡性腫瘤腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。

腹腔積液是多種疾病的表現(xiàn)，根據其性狀、特點，通常分為漏出性、滲出性和血性3大類。

1.漏出性腹腔積液

常見原因有：肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養(yǎng)缺乏性、乳糜性等;

2.滲出性腹腔積液

常見原因有：自發(fā)性細菌性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎(包括癌性腹腔積液)，結核性腹膜炎，胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;

3.血性腹腔積液

常見原因有：急性門靜脈血栓形成、肝細胞癌結節(jié)破裂、肝外傷性破裂、肝動脈瘤破裂、宮外孕等。

除有腹腔積液外，常有原發(fā)病的癥狀和體征。

1.由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發(fā)紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區(qū)震顫、肝脾大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。

2.肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤，皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾大等體征。

3.腎臟疾病引起的腹腔積液可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛，腹壁有柔韌感可考慮結核性腹膜炎。

4.患者有消瘦、惡病質、淋巴結腫大或腹部有包塊多為惡性腫瘤。常伴有體溫升高，惡心嘔吐，腹脹及腹部劇痛。血性腹腔積液一般會有急性失血的表現(xiàn)，病人會出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細數，血壓下降，甚至發(fā)生休克。