如何預(yù)防尿路結(jié)石？

    尿路結(jié)石是常見(jiàn)病之一。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1-5%，南方高達(dá)5-10%。近年來(lái)我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，是世界上三大結(jié)石高發(fā)地區(qū)之一。

    結(jié)石主要分類：含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及一些少見(jiàn)的結(jié)石如藥物性結(jié)石等。其中含鈣結(jié)石最多，尿酸結(jié)石因在X線下不可見(jiàn)，所以又叫陰性結(jié)石。感染結(jié)石與泌尿系感染有關(guān)。胱氨酸結(jié)石與胱氨酸代謝異常有關(guān)。

    含鈣結(jié)石的預(yù)防：1、增加液體的攝入。每天的液體攝入量在4L以上，使每天的尿量保持在2-2.5L或以上，使尿比重低于1.010為宜，以達(dá)到并維持可靠的尿液稀釋度。推薦多喝橙汁、檸檬水。避免過(guò)多飲用咖啡、紅茶、葡萄汁和可樂(lè)。2、飲食調(diào)節(jié)：推薦吸收性高鈣尿癥的患者攝入低鈣飲食，不推薦其他患者攝入限鈣飲食。因?yàn)榈外}飲食雖然能夠降低尿鈣的排泄，但是可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和增加尿液草酸的排泄。限制草酸的攝入：草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入諸如椰菜、杏仁、花生、甜菜、香芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等。限制鈉鹽的攝入。限制蛋白質(zhì)過(guò)量攝入。高蛋白飲食可導(dǎo)致尿鈣和尿草酸排泄增多，是誘發(fā)尿路含鈣結(jié)石的重要危險(xiǎn)因素。每天的動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在150g以內(nèi)。減輕體重可預(yù)防結(jié)石形成。增加水果和蔬菜的攝入。增加粗糧及纖維毒素飲食。減少維生素C的攝入。限制高嘌呤飲食。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮、老火湯等。

    感染性結(jié)石的預(yù)防：推薦低鈣、低磷飲食。根據(jù)藥物使用抗生素治療感染。使尿液達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)后將藥物減半并維持3個(gè)月。每月作細(xì)菌培養(yǎng)。嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)該使用尿酶抑制劑。

    尿酸結(jié)石的預(yù)防：1、大量飲水。2、堿化尿液：可能口腹友來(lái)特或碳酸氫鈉。3、減少尿酸的形成：可以口服別嘌醇或葉酸。

    胱氨酸結(jié)石的預(yù)防：大量飲水以增加胱氨酸的溶解度，保證每天的尿量在3000ml以上。堿化尿液。限制鈉鹽的攝入。

    總而言之，預(yù)防結(jié)石最重要的原則是要多飲水，減少尿液中的結(jié)晶，另外有條件可進(jìn)行結(jié)石成分分析，根據(jù)結(jié)石成分采用以上相應(yīng)的預(yù)防措施。