無痛分娩 ——讓女人生娃不再痛苦

1  什么是無痛分娩？

“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上的名詞是“分娩鎮(zhèn)痛”

這是一項(xiàng)安全成熟的技術(shù)，國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的60%～80%的比例，準(zhǔn)媽媽可以放心選用無痛分娩。

其目的是使用各種方法，使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。

2   分娩時(shí)為什么產(chǎn)生劇痛？

產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，體內(nèi)激素發(fā)生變化，引起子宮從無規(guī)律收縮逐漸變成規(guī)律宮縮，子宮肌纖維強(qiáng)烈的收縮，以及宮腔內(nèi)壓力的驟增，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)并向中樞傳導(dǎo)而產(chǎn)生劇烈疼痛。

經(jīng)用特定的疼痛測量評價(jià)（ 如數(shù)字分級(jí)評分法） 絕大多數(shù)產(chǎn)婦疼痛的評分達(dá)到了10分（疼痛的極點(diǎn)）

3   分娩陣痛有辦法解決嗎？

回答當(dāng)然是肯定的。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們已經(jīng)有了很多辦法來緩解產(chǎn)婦的疼痛。

椎管內(nèi)低濃度局部麻醉藥的應(yīng)用是目前最常用，也是最有效的分娩鎮(zhèn)痛辦法。

4   什么是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛？

椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是將低劑量局麻藥或鎮(zhèn)痛藥加入椎管內(nèi)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的方法

包括硬膜外鎮(zhèn)痛以及腰麻硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛這都是由富有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)生在無菌的狀態(tài)下，經(jīng)產(chǎn)婦的腰椎間隙進(jìn)行穿刺，將局麻藥和（或）鎮(zhèn)痛藥注射到硬膜外腔（硬膜外鎮(zhèn)痛） 或蛛網(wǎng)膜下腔（腰麻）。

5   硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)成熟嗎?

回答是肯定的！

從上世紀(jì)70年代歐美國家開始普遍開展以來，這項(xiàng)技術(shù)差不多有近50年的歷史了，其安全性和有效性也得到了實(shí)踐性的反復(fù)驗(yàn)證。

目前美國、加拿大的順產(chǎn)產(chǎn)婦中分娩鎮(zhèn)痛比例達(dá)到85%以上，而英國更是超過90%

不過，任何醫(yī)學(xué)技術(shù)都是在持續(xù)不斷的進(jìn)步中，分娩鎮(zhèn)痛也不例外，逐漸改進(jìn)細(xì)節(jié)，讓這項(xiàng)技術(shù)日臻完善。

6    椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛會(huì)傷害胎兒嗎？

不會(huì)的。

實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的先決條件是要保證母親與胎兒的安全藥物微乎其微。分娩鎮(zhèn)痛同常規(guī)剖腹產(chǎn)的麻醉操作方式一 樣，但用藥量卻要少的多，通過胎盤的藥量微乎其微。

分娩鎮(zhèn)痛會(huì)持續(xù)到孩子出生嗎？

會(huì)的。

麻醉醫(yī)生可根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程的長短，將注射調(diào)控到滿足最長的產(chǎn)程要求，保證產(chǎn)婦完全有效而且足夠長時(shí)間的鎮(zhèn)痛。

7    進(jìn)行硬膜外穿刺痛嗎？

硬膜外穿刺是在局部麻醉下進(jìn)行，產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已。

與子宮收縮時(shí)的腹痛腰痛相比，輕微的太多了

8    分娩鎮(zhèn)痛增加了剖腹產(chǎn)幾率嗎？

答案是否定的

自然分娩是否改成剖腹產(chǎn)，與是否進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛沒有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒的頭盆是否相稱，是否存在異常方位，臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來。

在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進(jìn)行剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦可及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)，大部分產(chǎn)婦可免去再次椎管內(nèi)穿刺的過程，省去手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。

9    何時(shí)可以申請無痛分娩？

從國際指南上來看，是否開始進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛要看產(chǎn)婦的需求，但前提是開始臨產(chǎn)。

只要在臨產(chǎn)開始之后，產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，沒有禁忌癥的情況下，就可以啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛。

10    無痛分娩有并發(fā)癥嗎？

硬膜外分娩鎮(zhèn)痛總體來說是安全有效的

個(gè)別產(chǎn)婦產(chǎn)后可出現(xiàn)一過性的神經(jīng)功能障礙，但其多為產(chǎn)科相關(guān)的產(chǎn)后神經(jīng)損傷并發(fā)癥。

1.腰骶干損傷 : 多因在骶翼處胎兒頭部壓迫腰骶干引起

2.腓總神經(jīng)麻痹 : 多因產(chǎn)時(shí)截石位擺放不佳，腓總神經(jīng)受

腓骨頭壓迫所致

3.感覺異常性骨痛 : 多因截石位或McRobert手法時(shí)髖關(guān)節(jié)屈

曲時(shí)間過長

4.股神經(jīng)麻痹 ：多因胎頭壓迫或手術(shù)牽拉所致

5.閉孔神經(jīng)麻痹 ：多因閉孔神經(jīng)受壓所致

相對的并發(fā)癥有頭疼、背痛、血壓下降、胎心 一過性減慢、惡心、瘙癢等。

有產(chǎn)婦這樣形容無痛分娩

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“打針之前感覺痛的像進(jìn)了地獄，打針之后感覺立刻進(jìn)入了天堂”

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“無痛分娩一定是人類醫(yī)學(xué)上最棒的發(fā)明!!!”