下肢深靜脈血栓形成（DVT）患者出院溫馨告知

出院注意事項：

一、 飲食及生活習慣要求

1、低鹽、低脂飲食，并避免進富含膽固醇的食物，高鈣飲食，應多吃水果，蔬菜類。

2、肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重。

3、避免久坐、久站及長時行走，休息時，抬高患肢30度，行走時配著壓力襪，術后壓力襪至少配著半年至一年；

二、 用藥指導

1、 抗凝藥物（華法林或利伐沙班）

      口服抗凝藥物6月至半年，若為華法林，則需每隔4至5天抽血查凝血四項，控制國際標準化比值（INR）在2-3之間，凝血指標調控平穩(wěn)后，抽血檢查時間可適當延長。

        利伐沙班無需監(jiān)測凝血四項。

可能增強華法林抗凝作用的藥物：

（1）西藥：阿司匹林、氯吡格雷、雙氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、對乙酰氨基芬、保泰松、羥布宗、甲芬那酸、水合氯醛、丙磺舒、雙硫侖、依他尼酸、甲磺丁脲、塞來昔布、羅非昔布、頭孢類抗生素（頭孢哌酮、頭孢替坦、頭孢孟多、頭孢唑林、頭孢噻吩等）、大環(huán)內酯類抗生素（紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）、喹諾酮類抗生素（環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、曲伐沙星等）、磺胺類抗生素、氯霉素、多西環(huán)素、甲硝唑、抗真菌藥物（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等）、抗腫瘤類藥物（環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、氮芥、阿霉素、長春新堿、丙卡巴肼、吉西他濱、卡培他濱等）、他莫昔芬、抗心律失常藥（胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁、丙吡胺等）、別嘌呤醇、磺吡酮、單胺氧化酶抑制劑（苯乙肼、異卡波肼、苯丙胺等）、三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林、多塞平、丙咪嗪、氯丙咪嗪等）、5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀等）、抗酸藥（西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等）、口服降糖藥（格列本脲、格列齊特、苯乙雙胍等）、降脂藥（辛伐他汀、非諾貝特、氯貝丁酯等）、液體石蠟、苯海拉明、甲狀腺素、丙硫氧嘧啶、同化激素、氯丙嗪、二氮嗪、左旋咪唑、普萘洛爾、異煙肼、丙戊酸鈉、曲馬多等。

(2)中草藥：丹參、當歸、銀杏制劑、大蒜、番木瓜蛋白酶、黃連、黃柏、茴香、阿魏、洋甘菊、甘草、蕓香、丁香、洋蔥、郁金香等。  

（3）食物：葡萄柚、芒果、魚油、諾麗果汁等。

可能減弱華法林抗凝作用的藥物：

（1）西藥：維生素K類藥物（維生素K1、維生素K4等）、苯妥英鈉、巴比妥類藥物（苯巴比妥 等）、卡馬西平、撲米酮、皮質激素抑制劑（氨魯米特、米托坦、波生坦）、糖皮質激素、雌激素、口服避孕藥、利福平、利福噴汀、螺內酯、氯噻酮等。

（2）中草藥：人參、西洋參、圣約翰草等。

（3)食物：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、小蔥、生菜、大蔥、青椒、菠菜、水芹、菠菜、花菜、甘藍、胡蘿卜、蛋黃、豬肝、豆奶、海藻、鱷梨、紅茶、綠茶等。

2、 活血化瘀藥物

        繼續(xù)口服活血化瘀藥物如龍燈膠囊、三七丹參片、血栓通等藥物。

3、消腫藥物

      肢體仍余留腫脹時可口服邁之靈、馬栗種子提取物及羥苯磺酸鈣等藥物。

三、 術后康復及特殊護理

1、 口服抗凝藥物期間若出現(xiàn)出血情況（如牙齦出血、鼻出血、結膜出血及尿血等）應立即停藥就診；

2、 若已放置永久性下腔靜脈濾網(wǎng)，應長期堅持抗凝治療，避免磁共振（MRI）檢查；

3、 若放置臨時性下腔靜脈濾器，應于放置后2周內返院取出。

四、 隨診時間

1、 出院后1月、3月、6月、1年復診。

2、 若患肢癥狀再次加重，需及時就診。