難治性哮喘
難治性哮喘,是指兒童支氣管雖經(jīng)規(guī)范治療仍不能得到良好控制,這些病例被稱之為難治性哮喘(difficult asthmas,DA)。定義是指采用包括吸入中高劑量哮喘長期控制藥物或者更多種的控制藥物規(guī)范治療至少3~6個月仍不能達到良好控制的哮喘。但是實際臨床上的難治性哮喘,特別是兒童階段的難治性哮喘發(fā)生率特別的低,很多臨床上一些所謂的控制不良的“難治性”哮喘往往會伴隨這一些其他因素,比如說: 1、長期哮喘藥物控制治療不規(guī)范,依從性不佳,或者弄錯了吸入治療等治療操作方法;2、有存在相關(guān)或使哮喘加重的危險因素,如肥胖、過敏性鼻炎、心理焦慮等;3、治療藥物控制中仍有接觸環(huán)境存在持續(xù)過敏因素;4、不能按時堅持規(guī)范化的哮喘隨訪等。
一旦這些隱藏的因素被挖掘出來,并且一一克服后,哮喘的控制問題迎刃而解,并且發(fā)現(xiàn)可以順利的減藥,并且按時停藥。