束支傳導(dǎo)阻滯

房室結(jié)以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可起自各種疾病包括內(nèi)在的退行性變,伴或不伴心臟疾病.束支阻滯,分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯不引起心律失常.通常無癥狀,不需直接治療,但常有不良的預(yù)后意義.

右束支阻滯(RBBB)可見于顯然健康者.但在前壁心肌梗死時RBBB的出現(xiàn)提示實質(zhì)性損害.在結(jié)節(jié)病,新出現(xiàn)的RBBB可能提示進行性心臟受損.雖然RBBB時QRS波群形態(tài)畸形,但不影響心肌梗死的診斷.暫時性RBBB可發(fā)生于肺梗死后.

左束支阻滯(LBBB)曾被認為總是病理性的,且預(yù)后惡劣.但人群中普查出現(xiàn)LBBB也可能為良性的.LBBB使ECG其他診斷受干擾.無特殊治療.有可能發(fā)展為心臟完全阻滯之慮.但除非PR延長,預(yù)防性安裝起搏器無益.