重視下肢深靜脈血栓形成的防治

下肢深靜脈血栓(DVT)形成是指血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞了靜脈、導(dǎo)致靜脈回流障礙。近年來(lái)DVT發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，特別是住院患者中發(fā)生幾率增加。DVT危害在于：

1. 急性期因血栓阻塞靜脈、血液回流受阻導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛；其次，血栓還可能脫落引起肺動(dòng)脈血栓栓塞（發(fā)生率20%-50%），表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸費(fèi)力和咳血，部分患者因廣泛肺動(dòng)脈阻塞、心肺功能衰竭而猝死，因此肺栓塞已成為心梗、腦血管中風(fēng)之后的第三大心血管病殺手。由于肺栓塞的血栓主要（90%以上）來(lái)源于下肢DVT，因此兩者被視為同一疾病在不同階段、不同部位的表現(xiàn)。

2. 如急性期處理不及時(shí)，DVT轉(zhuǎn)為慢性期則可遺留“血栓形成后綜合征”，表現(xiàn)為因肢體靜脈功能不全導(dǎo)致下肢反復(fù)腫脹，嚴(yán)重時(shí)可造成肢體靜脈性缺血、皮膚破潰不愈合，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，DVT患者有23%-60%可發(fā)展成慢性靜脈功能不全。

研究證實(shí)，下肢DVT是多種危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果。其中，創(chuàng)傷（骨折、腹部和盆腔外科術(shù)后）、長(zhǎng)期臥床或肢體需長(zhǎng)期制動(dòng)（腦中風(fēng)）、存在高血凝的腫瘤患者以及過(guò)度肥胖等均是發(fā)生下肢DVT的重要危險(xiǎn)因素。因此，應(yīng)引起對(duì)存在這些因素住院患者的高度重視，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行血液流變學(xué)監(jiān)測(cè)以及給予預(yù)防性用藥，即消除和減少靜脈血栓形成的高危因素才是預(yù)防DVT及并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。

患者一旦發(fā)生與下肢DVT或肺栓塞臨床表現(xiàn)相一致的癥狀，即應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診以求盡早發(fā)現(xiàn)、治療。常用而快捷的診斷方法包括：

1.靜脈超聲?？擅鞔_肢體靜脈血栓的存在以及血栓急、慢性的判定；

2.肺動(dòng)脈血管CT?？汕宄@示兩側(cè)肺動(dòng)脈的阻塞程度及血栓分情況；3.其它如血D-二聚體檢測(cè)等。