小兒腸系膜淋巴結
小兒腹腔淋巴結要注意的一個問題是對于腹痛的孩子很多醫(yī)生會給出診斷:腸系膜淋巴結炎,看著很合理,孩子肚子痛,超聲有腫大淋巴結,貌似符合,這個診斷也符合家長的心理,但是,這種診斷確是錯誤的,起碼是診斷過寬。我們來看什么是腸系膜淋巴結炎?腸系膜淋巴結炎與其它部位的淋巴結發(fā)炎一樣,是局部的感染波及了周圍的淋巴結,而不是淋巴結腫大就是炎癥。比如,一個扁桃體化膿的孩子,會有頸部的淋巴結腫大,這是體內的免疫調動的原因,目的是清除細菌。而如果這時淋巴結呈現(xiàn)紅腫熱痛現(xiàn)象,說明細菌感染了淋巴結,這就是淋巴結炎了。因此腸系膜淋巴結炎是會有腹痛,但大部分是持續(xù)痛,便后不緩解,一定是會有高熱的,因為是炎癥引起的嗎,腹部有壓痛甚至反跳痛,特象急性闌尾炎,只是壓痛點不象闌尾炎那樣固定有右下腹部,多在感冒后出現(xiàn)。小孩子的腹痛絕大部分是腸痙攣引起的,而不是腸系膜淋巴結炎。
好了,說了這么多,目的是讓大家不要因為超聲發(fā)現(xiàn)了腹腔內大的淋巴結就緊張,這個是不需要特別處理的,更不有必要使用抗生素了。如果是特別大的淋巴結要結合孩子的情況注意復查就可以了。小孩子經(jīng)常出現(xiàn)的陣發(fā)性腹痛,多為腸痙攣,與孩子的飲食及生活習慣有關,不需要用藥,養(yǎng)成良好的飲食習慣是關鍵。






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