臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

急性動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、運(yùn)動(dòng)障礙（paralysis）、無(wú)脈（pulselessness）和蒼白（pallor）。

1.疼痛

急性動(dòng)脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛，疼痛部位主要取決于栓塞的部位，一般是急性動(dòng)脈栓塞以遠(yuǎn)平面的患肢疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。隨著繼發(fā)性血栓的形成及延伸，疼痛平面可向近端發(fā)展。

2.麻木、運(yùn)動(dòng)障礙

由于神經(jīng)組織對(duì)缺血相當(dāng)敏感，因而在急性動(dòng)脈栓塞早期，即出現(xiàn)患肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端存在襪套形感覺(jué)喪失區(qū)，其近端有感覺(jué)減退區(qū)，再近端可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)，感覺(jué)減退區(qū)平面低于動(dòng)脈栓塞平面。此外，患肢有肌力減退、麻痹及不同程度的手足下垂，當(dāng)最終出現(xiàn)肌肉壞死而表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能完全喪失時(shí)，提示患肢即將出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的改變。

3.蒼白、厥冷

可見(jiàn)蒼白皮膚間散在的青紫斑塊。肢體嚴(yán)重缺血，因此皮膚厥冷，肢端尤為明顯。需要指出的是通?；贾ど?、皮溫發(fā)生變化的平面要比栓塞部位低一掌寬至兩個(gè)關(guān)節(jié)平面。

4.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

栓塞及動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失。