食物噎食處理方法
美國(guó)學(xué)者海姆里斯發(fā)明了一種簡(jiǎn)便易行、人人都能掌握的急救法。其具體操作方法是:意識(shí)尚清醒的病人可采用立位或坐位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6~10次(注意不要傷其肋骨)?;杳缘沟氐牟∪瞬捎醚雠P位,搶救者騎跨在病人髖部,按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹內(nèi)壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效,隔幾秒鐘后,可重復(fù)操作一次,造成人為的咳嗽,將堵塞的食物團(tuán)塊沖出氣道。海氏法還可以用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時(shí),旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能說話呼救,病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢(shì),下巴抬起,使氣管變直,然后使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角,突然對(duì)胸腔上方猛力施加壓力,也會(huì)取得同樣的效果——?dú)夤苁澄锉粵_出。
食道開口與氣管的開口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí),在吸氣的瞬間誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時(shí)會(huì)造成氣管堵塞,不能呼吸,危及生命;量少時(shí)直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。
輕微的溢奶、吐奶,寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作,不會(huì)吸入氣管,只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。如果大量吐奶,可按以下方法處理:(1)平躺時(shí)發(fā)生嘔吐,應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。(2)把手帕纏在手指伸入口腔中,甚至咽喉,將吐、溢出的奶水食物快速清理出來,以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔。(3)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。(4)如果仍無效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時(shí)最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出。在以上過程中,寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查。
如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法、讓他再用力哭一下,以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作,看有無任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等),如有即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮,中氣十足、臉色紅潤(rùn),則表示無大礙。






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