關(guān)于腎囊腫的一些問題

一、什么是腎囊腫？

通俗一點(diǎn)講單純的腎囊腫可以看做腎表面起了水泡，囊內(nèi)充滿稀薄的液體，一般1個(gè)至數(shù)個(gè)大小不等，最大者可達(dá)10厘米以上。






二、腎囊腫的癥狀？

大多數(shù)腎囊腫患者是體檢時(shí)泌尿系彩超發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀，少數(shù)較大囊腫會出現(xiàn)腰痛的癥狀，一部分腎囊腫壓迫腎臟會影響腎臟功能表現(xiàn)為化驗(yàn)結(jié)果的異常。



三、發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦？

1.如果是單純的小囊腫1-2厘米，可以置之不理，就像年紀(jì)大了臉上長雀斑一樣，不要過于擔(dān)憂。

2. 臨床上建議超過4cm的囊腫需要治療。。

3.如果出現(xiàn)壓迫癥狀引起腰痛或影響腎功能可以考慮彩超引導(dǎo)下介入穿刺硬化治療，局部麻醉下?？漆t(yī)生通過一根細(xì)針在腰部穿刺進(jìn)入囊腫內(nèi)抽出囊內(nèi)液體，對于沒有禁忌癥的患者會通過細(xì)針注入無水酒精使囊腫璧硬化。有一定復(fù)發(fā)的可能性。



4.較大的囊腫4厘米以上醫(yī)生會建議手術(shù)治療，目前多采用腹腔鏡手術(shù)，需要全麻，在腰部打三個(gè)1厘米左右的孔，應(yīng)用腹腔鏡器械將囊腫壁切除開窗，吸盡囊液，減少復(fù)發(fā)的概率，當(dāng)然處理掉較大囊腫后腎的其他部位仍可能再發(fā)囊腫。5.有一少部分腎囊腫是臨床比較復(fù)雜的情況。如果彩超報(bào)告腎囊腫存在分隔，鈣化，回聲不均勻，囊壁較厚，那么就要注意有無惡變的可能性，臨床上稱之為Bosniak分級，I級、II級屬于良性，IIF級需要隨訪觀察，III級擬惡性、IV級惡性，這需要由專業(yè)的影像科和泌尿科醫(yī)生來判斷，一般建議進(jìn)一步行腎臟增強(qiáng)CT檢查來確定，III級、IV級復(fù)雜腎囊腫可能為囊性腎癌必須手術(shù)治療，病理確定診斷。



四、腎囊腫和多囊腎有何區(qū)別？

多囊腎屬于遺傳性腎病，多有家族史，腎臟布滿無數(shù)大小不等的囊腫，隨著年齡增長一般都會影響腎臟功能，預(yù)后較差。