遺尿癥

病因 原發(fā)性遺尿的主要病因可有下列幾種：①大腦皮層發(fā)育延遲：不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無抑制性收縮，將尿液排出；②睡眠過深：未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來；③心理因素：如患兒心理上認(rèn)為得不到父母的喜愛，失去照顧，患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨(dú)、膽小、不合群；④遺傳因素：患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發(fā)病率。 臨床表現(xiàn) 小兒在熟睡時不自主地排尿。除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。 檢查 1.病史 注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿，同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。 2.體檢 作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 尿常規(guī)，尿培養(yǎng)。 www.genefish.cn線檢查 平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。 5.尿流動力學(xué)檢查 尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。