膀胱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)(轉(zhuǎn)載）

1．定期膀胱灌注：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或1-2周，無(wú)膀胱刺激癥及尿路感染，尿常規(guī)檢查正常，開(kāi)始灌注。灌注前不要大量飲水，或輸液，可灌注(吡柔比星30-40mg 5%GS 40-50ml; 或絲裂霉素20mg NS 30 ml 等)。

每次灌注前排空膀胱，碘伏消毒尿道口，插入F14號(hào)一次性尿管，注入全部藥液(吡柔比星30mg 5%GS 30-40ml)，另注射10ml 5%GS，將尿管內(nèi)藥液全部注入膀胱。夾閉尿管后，拔除尿管。取左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位四個(gè)體位各10-15分鐘，1-2小時(shí)后排出藥液。每周一次，共4-8次；以后每月一次，共1-2年。

2．定期膀胱鏡檢：一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡；一年后每4個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。

3． 膀胱癌的病因及預(yù)防

膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過(guò)程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素，約30％～50％的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌危險(xiǎn)率增加2～4倍，其危險(xiǎn)率與吸煙強(qiáng)度和時(shí)間成正比?；瘜W(xué)致癌物是膀胱癌的致病因素，尤其是芳香胺類化合物，如2-萘胺、4-氨基聯(lián)苯，廣泛存在于煙草和各種化學(xué)工業(yè)中。煙草代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出體外，尿液中的致癌成分誘導(dǎo)膀胱上皮細(xì)胞惡變。另一重要的致病危險(xiǎn)因素為長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品，職業(yè)因素是最早獲知的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素，約20％的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，包括從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲(chóng)劑生產(chǎn)、油漆、皮革及鋁、鐵和鋼生產(chǎn)。柴油機(jī)廢氣累積也可增加膀胱癌的發(fā)生危險(xiǎn)[26]。其他可能的致病因素還包括慢性感染(細(xì)菌、血吸蟲(chóng)及HPV感染等)、應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺(潛伏期6～13年)[30]引、濫用含有非那西汀的止痛藥(10年以上)、盆腔放療、長(zhǎng)期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜昧劑及染發(fā)劑等。另外，膀胱癌還可能與遺傳有關(guān)，有家族史者發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性明顯增加，遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者的膀胱癌發(fā)生率也明顯升高[43]。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，慢性尿路感染、殘余尿及長(zhǎng)期異物刺激(留置導(dǎo)尿管、結(jié)石)與之關(guān)系密切，其主要見(jiàn)于鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。

生活要有規(guī)律，膀胱癌患者術(shù)后飲食要合理。

1.禁煙禁酒，這是很多癌癥患者都必須做到的。不僅對(duì)于癌癥患者不利，對(duì)于正常的健康身體也是極為不利的。

2.禁吃熏制、腌制、煎炸、發(fā)霉、辛辣刺激性的食物，這些食物是重要的致癌物質(zhì)，含有亞硝酸胺。避免咖啡、人造甜昧劑及染發(fā)劑等。

3.多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充各類維生素、蛋白質(zhì)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力。

4. 此外還要多喝水，能及時(shí)排出毒素，防止毒素滯留在膀胱。