腎囊腫：需要手術嗎？

腎囊性病變是先天性、遺傳性、獲得性腎皮質或髓質性疾病的總稱，臨床上以單純性腎囊腫及多囊腎最為常見，單純性腎囊腫是成年人中一種最多見的腎囊腫性疾病,其發(fā)病率隨年齡增長而增加,可為一側也可兩側都有,囊腫可為單個或幾個，一般無臨床癥狀，多數(shù)病人在B超、CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。    腎囊腫起源于腎小管，其內積聚了腎小球濾過液或上皮分泌液，但最終囊壁極其臨近的細胞外基質重組，形成有液體積聚的獨立囊，不在與腎小管相通。    當囊腫達到一定大小時,會壓迫腎實質,使部分腎臟缺血，使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎素和血管緊張素分泌增多可引起高血壓。巨大或多個囊腫的壓迫，還可使腎實質受壓變薄，對腎臟內的動脈及其分支壓迫，使腎供血減少，同時囊腫還可壓迫回流系統(tǒng),使靜脈及尿液不能充分回流，從而引起腎功能的改變。若合并感染則會加重腎功能的損害。    大多數(shù)學者認為單純性腎囊腫，如囊腫直徑大于4cm ,有腰痛、血尿、反復感染、腎實質或腎盂、腎盞明顯壓迫，以及高血壓、下極囊腫壓迫輸尿管，導致梗阻及疑有惡變等，均是治療指征，治療方法包括：1、B超監(jiān)視引導下腎囊腫穿刺抽液 注射無水酒精或其他硬化劑，但硬化劑有外溢和可能被吸收等危險，而對腎臟產生損害或引起嚴重并發(fā)癥。2、開放手術創(chuàng)傷較大，恢復慢，影響體力勞動，病人接受性差。3、應用后腹腔腹腔鏡技術行腎囊腫去頂減壓術，僅需在腰部打三個小孔，建立腔鏡通道，用腔鏡進行手術。不進入腹腔，對腹腔內臟器擾動少，具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點，術后第二天就可下地活動，近年已成為腎囊腫的首選手術方式。