不用“開刀”的腎結(jié)石治療新法：經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)

尿路結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病之一，對于體積較大而且形狀復(fù)雜的結(jié)石，只有手術(shù)治療，但是大切口、開放式的手術(shù)方式又讓大部分患者難以接受。微創(chuàng)治療結(jié)石是新興的一門外科先進治療手術(shù)。

十年來，我院在治療輸尿管中下段結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石方面，微創(chuàng)技術(shù)已開展得相當廣泛，康復(fù)者無數(shù)。

近兩年來，我們繼續(xù)發(fā)展了腎結(jié)石的微創(chuàng)技術(shù)——經(jīng)皮腎鏡超聲聯(lián)合彈道碎石術(shù)，令微創(chuàng)技術(shù)再次有了飛速發(fā)展。目前，我們已能完成同一病人雙腎巨大結(jié)石的同期微創(chuàng)治療，最大結(jié)石達5.6?4.0㎝2，患者近者為湛江本地區(qū)病人，遠者系廣西、湖南遠程來求治患者。年齡最大者78歲，最小24歲。

這一手術(shù)主要針對腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、鹿角狀腎結(jié)石、開放手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)結(jié)石、腎積水，尤其在開放手術(shù)難以處理的鹿角狀腎結(jié)石，更彰顯其優(yōu)越性。具體操作是：在B超、X光機定位下，經(jīng)患者腰部向腎盂、腎盞內(nèi)穿刺置入造瘺管，其后擴張至F14——F20段的通道（可單通道或多通道）。然后采用超聲聯(lián)合彈道碎石技術(shù)將結(jié)石粉碎并高速清除出體外。值得一提的是，該超聲碎石系統(tǒng)是目前國內(nèi)最先進的碎石設(shè)備。

此手術(shù)的優(yōu)點是：①微創(chuàng)。微小孔道創(chuàng)口，痛苦減少至最微，患者術(shù)后當天可進食，術(shù)中創(chuàng)傷少，出血少，一般無需輸血，目前我們的患者中，無一例患者需輸血。

②手術(shù)可分期進行，易受患者耐受。

③手術(shù)風(fēng)險低。相比開放手術(shù)，減少了大出血、殘石存留等并發(fā)癥。

④恢復(fù)快，術(shù)后4——5天可出院。