多做戶外活動，減少近視發(fā)生

近視可不只是不方便而已?？蚣苎坨R、隱形眼鏡和外科手術能夠幫忙矯正視力，但它們并沒有解決深層的缺陷：近視者的眼球會稍稍伸長，晶狀體會將遠處物體的像會聚到視網(wǎng)膜之前，而不是視網(wǎng)膜之上。在嚴重的近視案例中，這種變形牽拉了眼球內部的組織，使之變薄，增加了視網(wǎng)膜脫落、白內障、青光眼，甚至是失明的風險。因為眼球會在童年階段生長，近視也普遍在學齡兒童和青少年中發(fā)生。在東亞，大學生年齡段的人里大約有五分之一有這種嚴重形式的近視，而其中的一半可能會發(fā)展出不可逆的視覺喪失。

這一威脅推動了相關研究的增長，以試圖了解近視的成因——而科學家們開始找到答案了。他們正在挑戰(zhàn)認為近視專屬于小“書蟲”的舊觀點，而在一個新論點下達成一致：給孩子們增加近視風險的，其實是太長時間的室內活動?！拔覀冋诤芘Φ貍鬟_這個訊息，孩子們需要在戶外花更多的時間?！眲P瑟琳?羅斯（Kathryn Rose）說。她是悉尼科技大學視覺矯正學系的系主任。

追蹤視力

許多年來，科學群體都認為近視主要是因為遺傳。20世紀60年代的研究表明，比起基因不相同的雙胞胎，近視在基因完全相同的雙胞胎中更普遍，這意味著近視的易感程度受DNA的強力影響[1]。在科學家的努力搜尋下，基因組中超過100個片段都被發(fā)現(xiàn)與近視相關。

但顯然，基因不可能解釋事情的全部。最明顯的標志之一是1969年的一項對因紐特人的研究[2]。這些因紐特人住在阿拉斯加的北端，生活方式正在經(jīng)歷變化。對于那些在孤立群體中成長的成年人，131人中只有2人有近視。但他們的兒女和孫子中卻超過一半的人都成了近視。遺傳變化發(fā)生得太慢，不足以解釋這么迅速的變化——因紐特人的例子也好，自那之后記錄到的全球近視率飛漲也罷?！耙欢ㄓ袀€環(huán)境因素導致了這些世代間的差別?！毙录悠聡⒋髮W研究近視流行病學和遺傳學的邵星梅（音譯，Seang MeiSaw）說。

在過去，科研人員認為近視的主要原因在于遺傳。

書本曾是明擺著的“兇手”。這個觀念在400多年前就有了，那時德國的占星師、光學專家約翰內斯?開普勒（Johannes Kepler）將自己的近視歸罪于他所有的研究。這個觀念根深蒂固，在19世紀前，一些有名的眼科醫(yī)生會推薦小學生們使用頭靠以防止他們離書本太近。

要有光



一些研究者認為，支持這一關聯(lián)的數(shù)據(jù)還不夠有力。大多數(shù)流行病學研究都通過問卷估計了孩子們花在戶外的時間——但加州大學伯克利分校的驗光師克里斯汀?懷爾索耶（Christine Wildsoet）說，這樣的數(shù)據(jù)得小心處理。在一個關于可穿戴光傳感器的小規(guī)模先行研究中[8]，她發(fā)現(xiàn)人們的估計值通常與他們的實際暴露時間不相符。都柏林兒童大學醫(yī)院的近視專家伊恩?弗利特克羅夫特（Ian Flitcroft）則懷疑光照到底是不是待在室外的關鍵保護性因素。他說，室外更遠的可視距離也有可能影響近視的發(fā)展?！肮庹詹⒉皇俏ㄒ坏囊蛩?。

時不我待

2009年，摩根開始測試戶外時間的增加是否會幫助保護中國兒童的視力。他和中山眼科中心（摩根也在這工作）的一個團隊展開了一個為時三年的試驗：在廣州隨機選取6所學校，讓其中六七歲的孩子每天放學前上一節(jié)40分鐘的戶外課；在另外6所學校中，孩子們的課程表不做變化，以此對照。在參與了戶外課的900多名孩子中，9-10歲開始近視的比例是30%，而在對照學校，這一數(shù)字是40%。這項研究正準備發(fā)表。

更有力的效果出現(xiàn)在臺灣南部的一個學校。這里的老師應要求讓孩子們將每天共80分鐘的課間時間內全都花到戶外，不讓他們留在室內。一年以后，8%的孩子們被診斷為近視，而附近一所學校的近視率則是18%。

與此同時，研究者們還在研究防止近視惡化的方法。?？ɡ锒鸥窈退耐聜円呀?jīng)研發(fā)出了能將遠處景象會聚到整個視野的特殊框架和隱形眼鏡，從而改變眼睛的生長過程——傳統(tǒng)的眼鏡只把像會聚到視野中心。其它研究組表明含有阿托品（一種神經(jīng)遞質阻滯劑）的夜間滴眼液也能幫助控制近視發(fā)展[14]，盡管背后機制依舊不明。桑卡里杜格說，“我們想采取全盤措施”來對抗近視。

但滴眼液和光箱并沒有送小孩去戶外玩耍那樣大的號召力，畢竟戶外玩耍還有其他益處?！斑@樣做有可能也增加了體育鍛煉，既降低肥胖的可能性，也能改善情緒?！绷_斯說。“我只會把這看成好事——而且還是免費的?！?br/>
一個世紀多以前，著名的英國眼外科醫(yī)生亨利?愛德華?朱勒（Henry Edward Juler）就提出了類似的建議。1904年，他在《眼科學與實踐手冊》（A Handbookof Ophthalmic Science and Practice）中寫道，當“近視已成定局，應該開處方建議患者換換環(huán)境——如果可能的話來趟海上旅行”。正如懷爾索耶指出的那樣：“我們花了一百年來回歸到那時人們直覺上相信的事。”（編輯：Calo）