腹腔鏡治療小兒隱睪的優(yōu)點

腹腔鏡治療小兒隱睪的優(yōu)點




發(fā)表者：李碧君 




     隱睪是小兒常見病，表現為患兒出生后陰囊內睪丸，可單側或雙側發(fā)病。2歲以內的小兒可以暫時觀察，部分患兒之睪丸有自行下降的可能。若2歲以后睪丸仍未降至陰囊，則應手術探查并行睪丸下降固定術。否則可能影響睪丸的正常發(fā)育并引起惡變。

手術分為傳統手術和腹腔鏡手術兩種，目的是探查患側睪丸是否發(fā)育正常，并將其牽引固定到陰囊內（睪丸下降固定術）。我們的經驗是：若術前檢查在腹股溝管或以下摸到睪丸（位置較低），可以選擇傳統手術治療（費用低）；若術前摸不到睪丸（位置較高），應采用經腹腔鏡探查，發(fā)現正常睪丸則于腹腔鏡下行睪丸下降固定術（創(chuàng)傷?。?。

術前摸不到睪丸的患兒采用腹腔鏡手術的優(yōu)點在于：1、避免傳統手術的大切口。由于高位隱睪理論上可達腎臟水平，若不能找到睪丸或精索及輸精管，應向上探查至腎臟水平，必須做很大的切口才能完成。而經腹腔鏡手術只需腹部3個不足1cm的切口即可完成。2、腹腔鏡可以探查異位睪丸，避免常規(guī)手術時可能發(fā)生的漏診。成人外科曾發(fā)現有些異位睪丸惡變的病人曾經做過傳統的睪丸探察術，但沒有發(fā)現睪丸。這是因為部分睪丸可能異位到對側，傳統手術無法探查到。而用腹腔鏡手術就可以避免這種情況發(fā)生。3、雙側隱睪的患兒可同時手術而不增加切口。4、可以探查是否伴有其他疾病，必要時同時治療。

所以我們建議：對于高位隱睪，都應行腹腔鏡手術。