淋病是一種可怕的性傳染病,出現(xiàn)這些癥狀需要就診了,關注性健康
淋病由淋病奈瑟菌(Nrisuria gomarhooue,簡稱淋球菌)感染引起,主要導致泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染,也可有眼、咽、直腸感染和播散性淋球菌感染。淋病潛伏期短,傳染性強,可導致多種并發(fā)癥和后遺癥。
淋病是一種可怕的性傳染病,出現(xiàn)這些癥狀需要就診了,關注性健康
【傳播途徑】
淋病主要通過性接觸傳染,淋病患者是其傳染源。少數(shù)情況下也可因接觸有淋球菌的分泌物或用具(如衣褲、被褥、毛巾、溶盆、坐便器等)而被傳染。女性(包括幼女)因其尿道和生殖道短,很易感染;新生兒經過患淋病母親的產道時.眼部被感染可引起新生兒淋菌性眼炎;妊娠期女性想者感染可累及羊膜腔導致胎兒感染。
[ 臨床表現(xiàn)】
淋病可發(fā)生于任何年齡,但多發(fā)于性活躍的青、中年。潛伏期一般為2~10天,平均3~5天,潛伏期患者具有傳染性。
1.無并發(fā)癥淋病
(1)男性急性淋病:早期癥狀有尿頻、尿急、尿痛,很快出現(xiàn)尿道口紅腫,有稀薄黏液流出,24小時后病情加重.分泌物變?yōu)辄S色膿性,且量增多??捎心虻来碳ぐY狀,有時可伴發(fā)腹股溝淋巴結炎。后尿道受累時可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等.夜間常有陰莖痛性勃起。
(2)女性急性淋病:60%的婦女感染淋病后無癥狀或癥狀輕微,好發(fā)于宮頸、尿道。淋菌性咽頸炎的分泌物初為黏液性,后轉為膿性,體檢可見官頸口紅腫、觸痛、膿性分泌物:淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表現(xiàn)為尿道口紅腫,有壓痛及膿性分泌物,主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛。
女童淋病多為與患淋病的父母密切接觸和共用浴室用具而感染.少數(shù)因性虐待所致。常見彌漫性陰道炎維發(fā)外陰炎,有時累及肛門和直腸
(3)淋菌性肛門直腸炎:主要見于有肛交行為者,如男性同性戀者,部分女性可由淋菌性宮頸炎后重,可排出大量膿性和血性分泌物。
(4)淋菌性咽炎:多見于口交者。表現(xiàn)為急性扁桃體炎,偶伴發(fā)熱和頸淋巴結腫大,|有咽干、咽痛等表現(xiàn)。
(5)淋菌性結膜炎:成人多因自我接種或接觸被分泌物污染的物品所感染,多為單側;新生兒多為母親產道傳染,多為雙側,表現(xiàn)為眼結膜充血水腫,膿性分泌物較多,體檢可見角膜呈云霧狀,嚴重時角膜發(fā)生潰瘍,引起穿孔,甚至導致失明。
2.淋病并發(fā)癥
1、男性淋菌性尿道炎患者因治療不當或酗酒、性交等影響.導致感染進一步發(fā)展并蔓延至后尿道,引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等;炎癥反復發(fā)作形成瘢痕后可引起尿道。
(1)淋菌性前列腺炎:急性者有發(fā)熱、尿頻及會陰部疼痛,直腸指檢示前列腺腫大,壓痛明顯,分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細胞、少數(shù)膿細胞和淋球菌.如不及時治療可形成膿腫;慢性患者一般無明顯自覺癥狀.起床后第一次排尿時尿道口有糊口現(xiàn)象。
(2)淋菌性精囊炎:急性時有發(fā)熱、尿頻、尿痛,終末尿渾濁并帶血,直腸指檢可觸及腫大的精囊,并有躺烈觸痛;慢性者無自覺癥狀,直腸檢查可觸及精囊發(fā)硬。
(3)淋病性附睪炎:多為單側,可有發(fā)熱、陰囊紅腫、疼痛,同側腹股溝和下腹部有反射性抽痛,尿液靠渾濁。
2、女性淋病的主要并發(fā)癥為淋菌性盆腔炎(包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、維發(fā)性輸卵管卵巢膿種及破裂后所致的盆腔膿種、腹膜炎等),很容易發(fā)展為盆腔及附件感染,反復發(fā)作可造成輸卵管狹窄或閉塞,可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛等。
3.播散性淋球菌感染 少見,占淋病患者的1%~3%,可發(fā)生菌血癥,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全|身不適,常在四肢關節(jié)附近出現(xiàn)皮損,表現(xiàn)為瘀斑基礎上膿胞、血胞和壞死,散在分布,數(shù)目常不多;還可發(fā)生關節(jié)炎、腱鞘炎、心內膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。診斷主要根據臨床表現(xiàn)和血液、關節(jié)液、皮損等處淋球菌培養(yǎng)為陽性結果。