【患者教育】動靜脈內(nèi)瘺自我護(hù)理的指導(dǎo)

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1患肢手部握球運動 內(nèi)瘺手術(shù)后24小時，若傷口無滲血情形，可指導(dǎo)患者作手部握球運動，以增加瘺管彈性及血流。

步驟:1.手臂自然伸直

2.手握軟式橡皮球

3.手握球持續(xù)數(shù)秒( 約5秒)

4.手慢慢放松握球運動每次持續(xù)約15分鐘，每天至少3次以上。

2預(yù)防感染◆維持良好衛(wèi)生習(xí)慣，每次透析前以肥皂清洗內(nèi)瘺處皮膚。

◆維持皮膚完整性，避免抓傷，并隨時注意內(nèi)瘺部位是否有紅、腫、熱、痛，若有此情形需立即就醫(yī)。

◆ 透析后保持穿刺傷口干燥，12-24小時后再除去創(chuàng)可貼或紗布，并觀察針孔有無滲血現(xiàn)象。

◆內(nèi)瘺穿刺部位發(fā)生血腫時，透析當(dāng)日予以冰敷，可止血止痛，次日再予熱敷(勿超過50度)。

3預(yù)防血管栓塞 每日自我檢查內(nèi)瘺，觸摸有無震顫感覺或以聽診器聽診有無沙沙流水聲，若發(fā)現(xiàn)靜止無聲音需立即就醫(yī)處理。

患肢禁止抽血、靜脈注射、測量血壓、吊掛重物及佩戴手鐲或飾品。

勿穿太緊衣服，及禁止把患肢手臂當(dāng)枕頭而造成長期壓迫。

避免抽煙喝酒。

4預(yù)防出血◆透析結(jié)束時，加壓力道適中，確實壓迫止血后才可貼膠布或紗布。 ◆避免內(nèi)瘺處碰撞，如從事粗重工作或有動、靜脈瘤者，平日可戴護(hù)套保護(hù)內(nèi)瘺并可防止意外。

◆透析之后當(dāng)天，勿進(jìn)行手臂加壓握球