早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診斷和治療

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診斷和治療我院眼科是湖南省內(nèi)率先開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的科室，擁有德國(guó)進(jìn)口高端間接眼底鏡、多臺(tái)廣域視網(wǎng)膜眼底檢查鏡及激光機(jī)，近幾年逐步建立并完善了湖南省早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查網(wǎng)絡(luò)，不但使省內(nèi)的患兒得到了及時(shí)的診斷和治療，而且惠及周邊省市的患兒，比如云南、江西、及湖北各省市。一、什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱ROP）是發(fā)生在不足37周早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克的低體重兒，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、增殖、扭曲、新生血管形成及纖維增殖的視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響患兒視力，甚至可造成失明。二、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的致病原因及危害早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病因機(jī)制不十分清楚，但早產(chǎn)、低體重和吸氧為三大高危因素。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病若病情得不到及時(shí)有效的控制，可發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離、青光眼及白內(nèi)障等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒視力，甚至可造成失明或眼球萎縮。三、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療根據(jù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變疾病發(fā)展的不同程度可以將其分為5期，早期診斷和治療是關(guān)鍵。對(duì)閾值病變或閾值前病變I型進(jìn)行間接眼底鏡下激光或冷凝手術(shù)，4-5期行鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。四、我科早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療方法我院為湖南省兒童?？漆t(yī)院，擁有實(shí)力強(qiáng)大的新生兒科及手術(shù)麻醉科做后盾，為患兒的術(shù)前術(shù)后的治療護(hù)理及術(shù)中的麻醉安全提供了保障，而且激光治療后患兒眼部反應(yīng)輕，無(wú)明顯眼紅等反應(yīng)，不留瘢痕。五、關(guān)于住院時(shí)間的問(wèn)題患兒住院時(shí)間一般為1周左右，全麻術(shù)后6小時(shí)可給喂奶。七、出院后家長(zhǎng)需要注意的問(wèn)題1.術(shù)后給予局部擴(kuò)瞳，抗炎治療。2.術(shù)后一周復(fù)查眼底，決定下次復(fù)查時(shí)間及是否需要再次手術(shù)。八、復(fù)診問(wèn)題出院后如果一切正常，建議您2-4周后回院復(fù)診。我們的?？崎T診是每周的星期一到星期五。當(dāng)然您也可以在上班時(shí)間隨時(shí)致電咨詢。如家人發(fā)現(xiàn)患兒眼部異常可隨時(shí)與我們聯(lián)系。九、我們的優(yōu)勢(shì)及成就1．目前國(guó)內(nèi)對(duì)早產(chǎn)兒的眼底篩查多主張對(duì)胎齡<32周，出生體重<1500g的早產(chǎn)兒，在生后4周開始進(jìn)行眼底檢查，我們利用我們先進(jìn)的儀器，專業(yè)的技術(shù)及多年經(jīng)驗(yàn)可以做到早期篩查，提前到2-4周，為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒的治療贏得時(shí)間閾值前期I型手術(shù)，預(yù)后好。2.有強(qiáng)大的新生兒科和新生兒麻醉技術(shù)作為保障和支持。3.對(duì)在我院行早產(chǎn)兒的眼底篩查結(jié)果異常的患兒進(jìn)行行長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)隨訪，對(duì)其眼球發(fā)育、屈光情況、眼底病變及電生理的改變給予定期檢查，并針對(duì)不同的變化結(jié)果給予家人相應(yīng)的治療建議。4.我科在湖南省率先建立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查網(wǎng)絡(luò)，惠及湖南及其周邊省市，并有全國(guó)轉(zhuǎn)診患兒。5.在不斷強(qiáng)大我們臨床水平的同時(shí)，我們將臨床和科研進(jìn)行結(jié)合，每年篩查8000多例，手術(shù)700多臺(tái)，并取得科研課題4個(gè)，分別獲得湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)和醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)?？蒲姓n題：VEGF基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變             湖南省自然科學(xué)基金2007JJ3080    早產(chǎn)兒低體重兒屈光狀態(tài)改變及眼球的生物學(xué)測(cè)量 湖南省科技廳課題2007SK3076VEGF基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變             湖南省衛(wèi)生廳級(jí)B2007159早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查網(wǎng)絡(luò)建立                湖南省科技廳國(guó)際合作項(xiàng)目2009wk3062