多囊卵巢

多囊卵巢綜合征伴肥胖或胰島素抵抗，首選藥物是什么？

二甲雙胍適用于治療肥胖或有胰島素抵抗的患者。

二甲雙胍通過增強周圍組織對葡萄糖的攝入、抑制肝糖原產(chǎn)生，并在受體后水平增強胰島素敏感性、減少餐后胰島素分泌，改善胰島素抵抗，預(yù)防代謝綜合征的發(fā)生。

常規(guī)用法是： 500 mg，每日2-3次，治療時每3-6個月復(fù)診1次，了解月經(jīng)和排卵恢復(fù)情況，有無不良反應(yīng)，復(fù)查血清胰島素水平。

如果月經(jīng)不恢復(fù)，仍須加用孕激素調(diào)經(jīng)。二甲雙胍為B類藥，藥品說明上并未將妊娠后婦女列為適應(yīng)人群，妊娠后是否繼續(xù)應(yīng)用，需根據(jù)患者具體情況和內(nèi)分泌科醫(yī)生建議慎重決定。

二甲雙胍的副作用最常見的是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、 惡心、嘔吐及腹瀉，這些癥狀為劑量依賴性的，2-3周逐漸 加至足量及餐中服用藥物可減少副作用。嚴重的副作用是 可能發(fā)生腎功能損害和乳酸性酸中毒，須定期復(fù)查腎功能。