小兒高熱驚厥的處理

小兒高熱驚厥的緊急處理 小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一旦突然高燒上了39℃，就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬牙關(guān)、全身痙攣甚至喪失意識(shí)的癥狀，這有個(gè)醫(yī)學(xué)名詞叫“小兒高熱驚厥”。家長(zhǎng)往往嚇得魂飛魄散，恨不得瞬間飛到醫(yī)院?？尚袆?dòng)再迅速，從家里到醫(yī)院少說也要十幾二十分鐘，有些等120來急救的，時(shí)間可能花得更多。在這么漫長(zhǎng)的等待里，如何給孩子適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，從而穩(wěn)定癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化呢？

高熱驚厥的緊急處理

第一步：患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。

立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平臥，頭偏向一側(cè)，切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥(防窒息)。

第二步：保持呼吸道通暢。

解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除患兒口、鼻中的分泌物。

第三步：控制驚厥。

用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的刺激。

第四步：降溫。

冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。

溫水浴———水溫32~36℃，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時(shí)間以5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。

藥物降溫———口服退燒藥，或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。

第五步：及時(shí)就醫(yī)。

一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，家長(zhǎng)不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院。經(jīng)護(hù)理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

普通發(fā)熱的一般護(hù)理

控制發(fā)熱：把體溫控制在38℃以內(nèi)。首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。 保持呼吸道通暢：讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻咽部分泌物。

保持安靜：減少一切不必要的刺激，家長(zhǎng)不要摟抱或晃動(dòng)患兒。

飲食：如能進(jìn)食，要及時(shí)哺喂母乳；較大兒童可給予流食，并鼓勵(lì)多飲水，予清淡飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)。

其他：處于嗜睡狀態(tài)者，要注意變換患者體位，經(jīng)常按摩背部、臀部，促進(jìn)血液循環(huán)。專人看護(hù)，防止患兒墜床或碰傷。

高熱驚厥如何預(yù)防

1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力；

2、注意及時(shí)增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。

3、常備退熱藥，觀察測(cè)量體溫，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。

4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。

TIPS 小孩日常要保健 1、加強(qiáng)鍛煉，每天保證三?。嚎諝庠?、陽光浴、水浴。 2、加強(qiáng)營養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習(xí)慣，避免積食。 3、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，或飲用酸奶。 4、避免到人口稠密的公共場(chǎng)所；室內(nèi)不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。 護(hù)理

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1、出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，解松領(lǐng)扣，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。 2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間（如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬傷。

3、保持環(huán)境安靜，減少對(duì)患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激，驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。

4、有高熱時(shí)，應(yīng)給以物理或藥物降溫。如驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，無論有無紫紺，均應(yīng)給以吸氧，以減輕腦缺氧。

5、驚厥發(fā)作時(shí)，禁忌任何飲食，包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。

6、必要時(shí)可用針刺入中、合谷等穴位。

7、迅速送醫(yī)院就醫(yī)，并向醫(yī)生反映抽痙開始時(shí)間、抽痙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙后有無嗜睡現(xiàn)象等。以便診斷和處理。

小兒驚厥的急救法

(1)加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動(dòng)，使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

(2)要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

(3)要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

(4)加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部