小兒高熱驚厥的處理
小兒高熱驚厥的緊急處理 小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦突然高燒上了39℃,就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬牙關(guān)、全身痙攣甚至喪失意識(shí)的癥狀,這有個(gè)醫(yī)學(xué)名詞叫“小兒高熱驚厥”。家長(zhǎng)往往嚇得魂飛魄散,恨不得瞬間飛到醫(yī)院??尚袆?dòng)再迅速,從家里到醫(yī)院少說(shuō)也要十幾二十分鐘,有些等120來(lái)急救的,時(shí)間可能花得更多。在這么漫長(zhǎng)的等待里,如何給孩子適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進(jìn)一步惡化呢?高熱驚厥的緊急處理
第一步:患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。
立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭?;蛉フ砥脚P,頭偏向一側(cè),切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通暢。
解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步:控制驚厥。
用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動(dòng)患兒,減少不必要的刺激。
第四步:降溫。
冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利散熱。
溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒(méi)至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時(shí)間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。
藥物降溫———口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。
第五步:及時(shí)就醫(yī)。
一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失,全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí),家長(zhǎng)不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院。經(jīng)護(hù)理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
普通發(fā)熱的一般護(hù)理
控制發(fā)熱:把體溫控制在38℃以內(nèi)。首選物理降溫,如溫水擦浴、頭部冰敷,也可以使用藥物降溫。 保持呼吸道通暢:讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時(shí)清理口鼻咽部分泌物。
保持安靜:減少一切不必要的刺激,家長(zhǎng)不要摟抱或晃動(dòng)患兒。
飲食:如能進(jìn)食,要及時(shí)哺喂母乳;較大兒童可給予流食,并鼓勵(lì)多飲水,予清淡飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
其他:處于嗜睡狀態(tài)者,要注意變換患者體位,經(jīng)常按摩背部、臀部,促進(jìn)血液循環(huán)。專人看護(hù),防止患兒墜床或碰傷。
高熱驚厥如何預(yù)防
1、由于高熱驚厥常見(jiàn)于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)肌體免疫力;
2、注意及時(shí)增減衣服,預(yù)防上呼吸道感染。
3、常備退熱藥,觀察測(cè)量體溫,一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物,以防高熱引起抽搐。
4、密切觀察病情,防止復(fù)發(fā)。
TIPS 小孩日常要保健 1、加強(qiáng)鍛煉,每天保證三?。嚎諝庠 ㈥?yáng)光浴、水浴。 2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理膳食,葷素搭配,粗細(xì)兼吃,糾正患兒的偏食、厭食習(xí)慣,避免積食。 3、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,或飲用酸奶。 4、避免到人口稠密的公共場(chǎng)所;室內(nèi)不要吸煙,保持空氣流通;可用溫鹽水漱口,少食煎炸食物。 護(hù)理
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1、出現(xiàn)驚厥時(shí),應(yīng)立即將患兒平臥,解松領(lǐng)扣,頭偏向一側(cè),使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出現(xiàn)窒息時(shí),應(yīng)立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。 2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間(如沒(méi)有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。
3、保持環(huán)境安靜,減少對(duì)患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
4、有高熱時(shí),應(yīng)給以物理或藥物降溫。如驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),無(wú)論有無(wú)紫紺,均應(yīng)給以吸氧,以減輕腦缺氧。
5、驚厥發(fā)作時(shí),禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。
6、必要時(shí)可用針刺入中、合谷等穴位。
7、迅速送醫(yī)院就醫(yī),并向醫(yī)生反映抽痙開始時(shí)間、抽痙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無(wú)失禁以及解痙后有無(wú)嗜睡現(xiàn)象等。以便診斷和處理。
小兒驚厥的急救法
(1)加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng),多讓小兒到室外活動(dòng),使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。
(2)要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。
(3)要適當(dāng)合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
(4)加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部