維生素臨床使用大總結(jié)

Hi，大家好，我是維生素，今天我作為維生素家族的代表來帶領(lǐng)大家認(rèn)識(shí)一下我們維生素家族。我們這個(gè)大家族是人體維持正常的生理功能所必須的一類有機(jī)物質(zhì)，雖然既不是構(gòu)成人體細(xì)胞的原料，也不能夠提供能量，但在人體整個(gè)生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮重要的作用。

首先，維生素A最主要的作用是參與視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)，加快視紫紅質(zhì)的再生，簡言之，即參與維持正常視覺功能；除此之外，還對維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康發(fā)揮重要作用，促進(jìn)免疫球蛋白的合成，防止皮膚粗糙，維持骨骼的正常生長。

維生素 A 缺乏時(shí)，可引起夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等臨床癥狀，需額外補(bǔ)充維生素 A。

B 族維生素屬于水溶性維生素，主要有維生素 B1（硫胺素）、維生素 B2（核黃素）、維生素 PP (煙酸)、維生素 B6，泛酸、生物素、葉酸、維生素 B12 等；大部分是人體內(nèi)的輔酶，參與人體正常的糖、氨基酸等代謝，是細(xì)胞生長所必需的物質(zhì)，還有部分可參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成、血紅蛋白的合成以及對正常的生殖功能產(chǎn)生影響。

B1可減輕皮膚炎癥反應(yīng)，用于腳氣病的防治及多種疾?。ㄈ缡秤徽?、消化不良、心肌炎等）的輔助治療。這里所說的腳氣病和平時(shí)說的“腳氣”不是一個(gè)概念哦！腳氣病，是因維生素 B1 缺乏引起的全身疾病，，是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一。以多發(fā)性神經(jīng)炎、肌肉萎縮、組織水腫、心臟擴(kuò)大、循環(huán)失調(diào)及胃腸癥狀為主要特征，治療及時(shí)可完全恢復(fù)。值得一提的是，對于酗酒或者慢性酒精中毒的患者，酒精抑制多種維生素 B 吸收，造成體內(nèi)缺乏。其中維生素 B1 缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病叫做Wernicke腦病。

B2又稱核黃素，主要參與細(xì)胞的氧化還原反應(yīng)，能幫助皮膚抵抗日光的損害，促進(jìn)細(xì)胞再生。維生素 B2 缺乏時(shí)，早期可出現(xiàn)虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發(fā)燒、眼癢等癥狀，可能還會(huì)有性格方面的變化。進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性有陰囊炎，女偶見陰唇炎。 

B6 是這個(gè)大家族中比較重要的一個(gè)成員。它主要是作為各種酶的輔酶參與各種氨基酸的代謝，也是細(xì)胞生長所必需的物質(zhì)，它還能促進(jìn)脂肪的代謝，參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成、血紅蛋白的合成以及對正常的生殖功能產(chǎn)生影響。攝入不足、大量或長期服用異煙肼、酗酒等原因都會(huì)造成維生素 B6 缺乏，需要補(bǔ)充治療。一旦維生素 B6 缺乏，機(jī)體可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病（主要是應(yīng)用異煙肼患者）、激越、抑郁等中樞神經(jīng)癥狀以及類似 B2 缺乏時(shí)的一些皮炎的癥狀。

B12 是 B 族維生素中迄今為止發(fā)現(xiàn)最晚的一種，主要生理功能是參與骨髓造血，防止惡性貧血；防止大腦神經(jīng)受到破壞；但維生素 B12 比較“矯情”，它必須需要胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子的幫助才能被吸收，因此有些腸胃異常的患者，可能會(huì)出現(xiàn)因 B12 缺乏而發(fā)生惡性貧血。臨床上維生素 B12 主要用于巨幼細(xì)胞性貧血，也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。對于缺乏維生素 B12 的患者，在口服補(bǔ)充維生素 B12 的同時(shí)要記得考慮胃腸功能狀態(tài)，保證有足夠的內(nèi)因子參與 B12 的吸收。

B 族維生素是最團(tuán)結(jié)的一個(gè)集體，必須同時(shí)發(fā)揮作用，如果單獨(dú)補(bǔ)充某種維生素 B，由于細(xì)胞的活動(dòng)增加，對其他維生素 B 的需求也跟著增加，所以各種維生素 B 的作用是相輔相成的。臨床上也常用復(fù)合維生素 B 片，每片同時(shí)含維生素 B1、維生素  B2、維生素 B6、煙酰胺、泛酸鈣。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。口服。成人一次1-3片，一日3次。

維生素 C，又稱抗血酸，是人類最為熟知的一種維生素。它是一種抗氧化劑，保護(hù)身體免于自由基的威脅。具有增強(qiáng)免疫力；促進(jìn)膠原蛋白的形成，使皮膚光滑、美白、有彈性；具有抗氧化、解毒的作用，減少煙、酒、藥物副作用、環(huán)境污染對身體的損害等作用。在臨床上有多種用途，包括壞血病的預(yù)防及治療；大劑量維生素 C 靜脈注射用于急性克山病的治療之一；鐵中毒時(shí)維生素 C 可促進(jìn)去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。

需特別注意的是維 C 有較強(qiáng)還原性，在臨床配伍時(shí)需考慮其對其他藥物的影響，避免發(fā)生藥物相互作用，影響用藥安全及療效。

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