珍愛(ài)關(guān)節(jié)，今天是世界骨關(guān)節(jié)炎日

罪魁禍?zhǔn)住?a href='http://www.genefish.cn/jb/ggjy'>骨關(guān)節(jié)炎?

骨關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎等，是好發(fā)于中老年人的一種常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，女性發(fā)病率明顯高于男性。它好發(fā)于髖、膝等大關(guān)節(jié)，在我國(guó)主要以膝關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。60歲以上人群中超過(guò)50%人患有骨關(guān)節(jié)炎，年齡越大，發(fā)病率越高。

我國(guó)目前骨關(guān)節(jié)炎患者總數(shù)已經(jīng)超過(guò)1.5億人。最關(guān)鍵的是它不但發(fā)病率高，危害也極大。膝骨關(guān)節(jié)炎通過(guò)破壞關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，使關(guān)節(jié)喪失功能，導(dǎo)致中老年人喪失勞動(dòng)和自理能力，致殘率高達(dá)53%左右。世界衛(wèi)生組織稱(chēng)之為“不死的癌癥”。因?yàn)槠洳粌H會(huì)使關(guān)節(jié)喪失功能，還會(huì)通過(guò)降低老年人的活動(dòng)量，導(dǎo)致心肺功能下降，誘發(fā)或加重心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。所以針對(duì)這個(gè)疾病我們要做的就是：且行且珍“膝”，重視，重視，再重視！

說(shuō)到這里，對(duì)于中老年朋友或者關(guān)心長(zhǎng)輩的年輕朋友，可能很想了解“我有沒(méi)有骨關(guān)節(jié)炎呢？”或者“我的家屬是不是已經(jīng)有了骨關(guān)節(jié)炎呢？”下面我們就近距離認(rèn)識(shí)一下膝骨關(guān)節(jié)炎。

膝骨關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、明顯的活動(dòng)受限。

膝關(guān)節(jié)疼痛常發(fā)生于早晨起床的時(shí)候，稍微活動(dòng)后有所緩解，但活動(dòng)過(guò)多了疼痛又會(huì)加重，尤其是在上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛更加明顯。在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間保持一定姿勢(shì)時(shí)，關(guān)節(jié)還能感覺(jué)到僵硬。天氣變冷、活動(dòng)過(guò)多時(shí)，可發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有時(shí)候還能感覺(jué)到摩擦或“咔嗒”聲。由于關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動(dòng)的范圍明顯受限，甚至室內(nèi)的行走都困難。

 對(duì)照上述癥狀，如果你感同身受，可能骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)盯上你了！為什么會(huì)有這個(gè)病呢？為什么呢？

人的正常關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面組成，并在骨骼的表面覆蓋著一層軟骨，這些軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜細(xì)胞還能夠分泌粘液，起到潤(rùn)滑的作用。隨著年齡的增大，人體的衰老，負(fù)重大的關(guān)節(jié)如膝、髖關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生磨損，局部潤(rùn)滑功能下降，嚴(yán)重的磨損能使軟骨下骨質(zhì)增生，磨損顆粒刺激滑膜，引起疼痛和腫脹。就好比機(jī)器軸承持續(xù)負(fù)重運(yùn)轉(zhuǎn)，老化磨損，表面變得坑坑洼洼，潤(rùn)滑油也不夠了。負(fù)重骨關(guān)節(jié)磨損和功能減退是不可逆的，是衰老的必然結(jié)果，從30歲就緩慢開(kāi)始了。

當(dāng)然也有一些非常重要的外界因素誘發(fā)或者加速這個(gè)過(guò)程。其中最最最重要的就是肥胖！不難理解，膝關(guān)節(jié)是負(fù)擔(dān)我們?nèi)梭w重量的大關(guān)節(jié)，體重大的人其關(guān)節(jié)所承受的壓力就越大，自然更容易耗損。這樣就容易陷入惡性循環(huán)：肥胖—關(guān)節(jié)磨損增加—關(guān)節(jié)疼痛—運(yùn)動(dòng)減少—肥胖。了解膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因也就為后面的預(yù)防提供了方向。

通過(guò)自我診斷，如果骨關(guān)節(jié)炎真的找上你，怎么辦？千萬(wàn)不要怕！更不要拖！因疾病不會(huì)因?yàn)槟愕膽峙潞吞颖芏胚^(guò)你，這時(shí)明智的你就要帶著癥狀來(lái)到正規(guī)醫(yī)院，骨科醫(yī)生會(huì)幫助你一起克服疾病的挑戰(zhàn)。

如何能順利地克服膝關(guān)節(jié)炎這個(gè)“禍?zhǔn)住保?br/>
主要兩方面：

1.患者的自我管理；

2.醫(yī)療手段的干預(yù)

1.患者的自我管理主要：從膝骨關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素入手。

首當(dāng)其沖的就是體重，減輕體重能夠極大地改善膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，從而減緩膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。目前國(guó)人肥胖比例逐年上升，不僅是體重的增加，同時(shí)也改變了人體的免疫等系統(tǒng)，誘發(fā)很多系統(tǒng)性疾病。年輕人要保持合適的體重，避免未來(lái)引起骨關(guān)節(jié)炎，中老年人應(yīng)該適當(dāng)控制體重減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。管住嘴，邁開(kāi)腿，從保護(hù)膝關(guān)節(jié)開(kāi)始。

其次就是針對(duì)慢性磨損，中老年人要保持日常的活動(dòng)量。掌握“不負(fù)重或少負(fù)重運(yùn)動(dòng)”的原則，以“增強(qiáng)肌肉力量、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度”為目標(biāo)，達(dá)到“增加耐受性、減輕疲勞、增強(qiáng)抵抗疾病綜合能力”的目的，可預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。生活中要注意上下樓梯和下蹲等動(dòng)作，可以采取緩行慢步的方法，上下樓梯時(shí)一格一格地上下，同時(shí)拉好扶手。下蹲時(shí)也應(yīng)該扶物借力，這樣可減緩疼痛癥狀。

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許多中老年人喜歡打太極拳，但是要注意的是打拳時(shí)不宜做蹲馬步的動(dòng)作，“架子”打高一點(diǎn)，以不引發(fā)疼痛為度。現(xiàn)在很流行的廣場(chǎng)舞可以跳，但是要注意動(dòng)作的幅度，不要太激烈，不要太久。在安全地帶可適當(dāng)騎自行車(chē)鍛煉，騎車(chē)時(shí)膝關(guān)節(jié)的受力相對(duì)較少，同時(shí)騎車(chē)可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α恳驳玫皆鰪?qiáng)。鼓勵(lì)快步走，但每次控制在半個(gè)小時(shí)左右，控制在能順暢講話(huà)，不氣急氣短為宜。我們最推薦的運(yùn)動(dòng)是游泳。游泳時(shí)由于水的浮力，關(guān)節(jié)不承受體重，游泳的動(dòng)作又能保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉力量的鍛煉。而且，游泳屬于全身運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)全身肌力和多關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)活動(dòng)，心肺等多臟器功能都得到鍛煉，可有效地增強(qiáng)抗病能力。

通過(guò)以上的生活方式調(diào)整以及運(yùn)動(dòng)的自我管理方法，大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者癥狀就能得到改善甚至消失而無(wú)需藥物甚至手術(shù)干預(yù)。只有一部分疼痛不能緩解的病人和中晚期的病人，才需要通過(guò)藥物和手術(shù)的進(jìn)一步治療。

2.醫(yī)療手段的干預(yù)：

進(jìn)一步治療就是指醫(yī)療手段的干預(yù)，這方面我們會(huì)遵循階梯治療的原則。也就是說(shuō)，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短，選擇不同的治療手段。中期可依賴(lài)?yán)懑?、藥物?lái)緩解癥狀；晚期則需通過(guò)手術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能且消除疼痛。

機(jī)器的零件磨損了，我們不是魔術(shù)師，也沒(méi)有仙女的魔法棒，很難使其煥然如新。膝關(guān)節(jié)也是一樣，隨著年紀(jì)的增大，時(shí)間的推移，我們的關(guān)節(jié)也處于嚴(yán)重的磨損和老化狀態(tài)。藥物僅僅能緩解疼痛、減輕腫脹等炎癥癥狀，只能是治標(biāo)不治本，不能使關(guān)節(jié)復(fù)原如初。如果服用藥物后癥狀仍然持續(xù)，或者一旦停藥就又疼痛難忍、嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療了。

我們很多老年人，在接受治療時(shí)，談手術(shù)色變，懼怕手術(shù)。事實(shí)上，對(duì)于中晚期膝骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)講，手術(shù)治療常常是醫(yī)生十分推薦的選項(xiàng)。這是因?yàn)槭中g(shù)可以使患者盡早恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)功能，減少臥床、久坐的時(shí)間，加強(qiáng)室內(nèi)、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)量，對(duì)于增強(qiáng)老年人體質(zhì)，減少肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命均有益處。手術(shù)治療有很多方法，主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，無(wú)論哪一種手術(shù)都是骨科手術(shù)中非常規(guī)范、安全的手術(shù)，所以老年朋友盡可放心，接受醫(yī)生的個(gè)體化治療建議。其中全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為膝關(guān)節(jié)炎終末治療手段，是現(xiàn)代骨科最為成功、規(guī)范、有效的手術(shù)，為無(wú)數(shù)老年人解決了骨關(guān)節(jié)炎的困擾，重新回到正常生活中。

愿我們的老年人，且行且珍“膝”，告別夕陽(yáng)痛，迎接夕陽(yáng)紅！