淺表淋巴結(jié)腫大一定是淋巴瘤嗎？

淋巴瘤是我國常見的十大惡性腫瘤之一，全球發(fā)病率年增長率為7.5%，是目前發(fā)病率增長較快的惡性腫瘤，全球每年死亡人數(shù)達20萬，其主要原因是多數(shù)患者在就診時已屬III期或IV期。近年公眾人物羅京因此病過世、李開復(fù)等人罹患淋巴瘤；引起人們的一陣恐慌。

觸摸到淺表淋巴結(jié)的腫大就一定是淋巴瘤嗎？回答是當(dāng)然不是.很多良性疾病也會引起它的反應(yīng)性增生?，F(xiàn)在讓我們重新認識一下淋巴瘤吧！

淋巴結(jié)的功能

淋巴結(jié)的主要功能是濾過淋巴液和參與免疫反應(yīng)的。當(dāng)有病菌、異物、壞死物質(zhì)進入人體組織時，他們很容易隨著淋巴液回流到淋巴結(jié)，而被淋巴竇內(nèi)的巨噬細胞吞噬。有效阻止了病菌進入血液中，從而降低人體被感染的幾率。

淋巴結(jié)腫大的原因

淋巴結(jié)腫大的原因很多，有良惡性之分。如果是單個淋巴結(jié)腫大，一般考慮為非特異性淋巴結(jié)炎或腫瘤的轉(zhuǎn)移。2個區(qū)域及以上的腫大，就為全身性多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，需要考慮以下疾?。杭甭粤馨徒Y(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細胞增多癥、惡性淋巴瘤、白血病等。一般良性的淋巴結(jié)炎，隨著炎癥的控制，淋巴結(jié)可能會縮小或恢復(fù)正常。對于慢性淋巴結(jié)炎，通常無需治療，可能會有長期的淋巴結(jié)的輕度增生。

相關(guān)檢查及處理

首先需行血常規(guī)、B超檢查，如果是炎性增生，問題不大，可以對癥抗炎處理。如果發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)或深部淋巴結(jié)的腫大，并且伴有低熱、消瘦、盜汗、皮膚瘙癢等，需要行淋巴結(jié)的穿刺或活檢檢查，了解淋巴結(jié)的病理類型。有必要需要行PET-CT，了解全身各器官的功能和代謝情況，如有異常，需要及時就醫(yī)。

淋巴瘤的表現(xiàn)及治療

它一般會有全身性癥狀表現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)的腫大、盜汗、皮膚瘙癢及消瘦、周期性發(fā)熱等；但也有多樣性，組織器官不同，受壓迫或浸潤的范圍和程度不同，引起的癥狀也不同。大部分霍奇金淋巴瘤的患者在飲酒后會出現(xiàn)淋巴結(jié)的疼痛。目前治療上有化療、化療 放療、造血干細胞移植等。

如何預(yù)防

目前淋巴瘤的發(fā)病因素還不清楚。但人體的免疫功能缺陷或低下是它的發(fā)病因素之一，這要求我們改變生活習(xí)慣。第一：盡量少熬夜，晚睡會導(dǎo)致人內(nèi)分泌激素水平紊亂，影響人體細胞的分裂，導(dǎo)致細胞突變。同時免疫力的下降極易感染各種病毒。尤其是EB病毒與淋巴瘤的發(fā)病可能相關(guān)；第二：多食用新鮮蔬菜、菌類。如：西蘭花、西紅柿、香菇、黑木耳等；第三：避免接觸各類射線及放射性物質(zhì)。同時避免接觸有關(guān)的毒性物質(zhì)，如苯類、醛類等。

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文章作者：儲李婧

內(nèi)科住院醫(yī)師，中國平安全職專家，5年臨床經(jīng)驗。擅長內(nèi)科常見疾病的診治，尤其是缺鐵性貧血、營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血、淋巴瘤、急慢性白血病等相關(guān)疾病。對皮膚痤瘡亦有獨到的見解。曾參與省級科學(xué)基金項目，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)（血液?。?，碩士學(xué)歷。

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