髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的預(yù)防

髖關(guān)節(jié)術(shù)后脫位

一般髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率是非常小的，約為0.5％~3%。術(shù)后隨著時(shí)間增長(zhǎng)脫位幾率逐漸增加，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后再次翻修脫位率約為10%~28%。大部分的脫位（60-70%）在術(shù)后六周內(nèi)發(fā)生，其中約有1/3的比例將再次發(fā)生脫位，反復(fù)脫位則需要手術(shù)治療。

脫位的原因可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)周?chē)募∪夥浅１∪?，或是手術(shù)醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)而造成的差錯(cuò)。但是臨床中很多病人發(fā)生脫位是因?yàn)闆](méi)有聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

預(yù)防比治療更重要！

在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)必須注意一下幾點(diǎn)：

①?lài)?yán)禁屈髖超過(guò)90度，一般來(lái)說(shuō)，70度以?xún)?nèi)是安全范圍。這就意味著不能俯身從地面或低處撿東西，而坐椅子時(shí)要使你的膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。

②禁止坐低板凳，低于45cm或過(guò)分松軟的椅子會(huì)使你超過(guò)屈曲的危險(xiǎn)點(diǎn)。另外，你坐的椅子應(yīng)該有能撐起身體的把手，否則你很難起身；使用抬高的廁所座椅及便桶。如果使用抬高的廁所座椅一定要有供抓扶的橫木，與廁所平面接觸穩(wěn)固。

③禁止蹺二郎腿。睡覺(jué)時(shí)兩腿之間夾一泡沫墊，至少堅(jiān)持到醫(yī)生認(rèn)為安全為止。當(dāng)坐著時(shí)，兩腳要放在地面上，同時(shí)兩膝分開(kāi)15-45cm。

④不要把患肢的膝蓋放在一個(gè)容易移動(dòng)的位置，保持膝蓋向前或輕微向外。

⑤如果你必須通過(guò)移動(dòng)身體才能拿到東西的話(huà)，把整個(gè)身體都旋轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。 

四不原則

一、不下蹲

因?yàn)閺澭鼡鞏|西時(shí)，要屈髖，這就意味著患者不能俯身從地面或低處撿東西。由于剛剛做完手術(shù)，患者的肌肉較松弛，還在恢復(fù)期，容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，所以千萬(wàn)不要用力下蹲。

二、不坐低凳子

坐椅子時(shí)，兩腳要放在地面上，盡量?jī)上シ珠_(kāi)，一般為15厘米～45厘米為宜，要使患者的髖部高于膝關(guān)節(jié)。假如一個(gè)姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間坐低凳子，臀大肌得不到收縮，加之肌肉松弛，容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。

三、不側(cè)臥睡覺(jué)

側(cè)臥位睡覺(jué)時(shí)下肢極其內(nèi)收，極有可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。

四、不蹺二郎腿及不盤(pán)腿

就是患肢不要放在另外一條腿上及患肢不要放在一個(gè)容易移動(dòng)的位置上，以防髖關(guān)節(jié)脫位?！?br/>