試管嬰兒移植后妊娠早期陰道出血該怎么辦？

        妊娠12周之前稱為早期妊娠，大概有20-30%的孕婦出現(xiàn)過孕早期陰道出血的問題。孕早期陰道出血的來源有：1.母體方面情況2.胚胎本身3.受到外力刺激。對于試管嬰兒夫婦好不容易走到這一步，該怎么辦？患者六神無主, 十萬火急??！別慌，我們來分析下！

          第一.陰道出血血液為鮮紅色表示活動性出血，我們要警惕，及時就醫(yī)。如果血液呈少量咖啡色，表示為陳舊性、出血已經(jīng)停止，我們需要放輕松些，注意多休息。當然啦，多數(shù)患者都會伴有腰酸背痛以及輕微下腹墜脹感，如果癥狀加重，也應及時就診。

         第二.應根據(jù)陰道出血發(fā)生的不同時間進行具體分析。

1）陰道出血發(fā)生在胚胎移植術(shù)后5到14天左右，早孕試紙測出陽性或者血β-hCG陽性提示胚胎成功著床，胚胎著床其實就是孕卵對母體子宮肌層識別、侵襲的過程，如果正好遇到了表淺的大血管，那就會出現(xiàn)量多的出血，如果正好遇到了小血管，就會出現(xiàn)少量出血。這個時候一般是正常現(xiàn)象，不需要緊張，注意休息，減少活動，必要時調(diào)整下藥物。移植14天，對于血β-hCG值不高者，可以2~3天后復查血β-hCG值，翻倍良好就不用太擔心啦！復查血β-hCG上升幅度小于50%或下降，而且陰道出血為鮮紅色，考慮生化妊娠的可能，如果伴有腹部劇烈疼痛或者絞痛時，應警惕宮外孕，應馬上來醫(yī)院就診。 

2）特別提示移植術(shù)后20天左右的陰道出血，陰道超聲還未能監(jiān)測到胚胎著床的具體位置及個數(shù)，此期間還是通過查血β-hCG值翻倍情況，觀察有無腹痛、陰道出血的量和性狀等做相應處理。

3）移植術(shù)后30天左右的陰道出血，此時來中心通過陰道超聲檢查胚胎著床的位置、孕囊個數(shù)以及胎芽、胎心情況。給予相應處理。同時囑患者朋友們請勿長期臥床，以免便秘、腰酸背痛、血栓形成，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑黃體支持治療直至4）移植后30到50天左右的出血，需要注意超聲檢測胎心的變化，如果出血不多，胎心正常繼續(xù)保胎就行了，注意保胎不需要絕對臥床，適當減少活動就行了。絕大多數(shù)經(jīng)過合理的保胎都會逐漸好轉(zhuǎn)。但如果超聲提示胚停則需要及時藥流或者清宮，這個時候需要醫(yī)生幫您分析病因。

5）移植60天以后的出血絕大多數(shù)是胎盤位置低的原因，這種情況一般等胎盤位置逐漸上移就會好轉(zhuǎn)，但是也有部分孕婦始終處于胎盤低置狀態(tài)。

        超過70%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血，成功并繼續(xù)妊娠，只有不到30%孕婦可能會發(fā)生流產(chǎn)，發(fā)生流產(chǎn)者有一半以上是胚胎本身異常所致，是一種優(yōu)勝劣汰現(xiàn)象，不必傷心。這個時候需要醫(yī)生幫您分析原因，為下一次成功妊娠做好準備。保胎期間最重要的是心態(tài)，一個良好的心態(tài)絕對是孕期順利的保證！