微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

⑴ 適應(yīng)證

 

1) 所有需開放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石、≥2 cm

的腎結(jié)石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石。

 

2) 輸尿管上段L4以上、梗阻較重或長徑>1.5  cm的大結(jié)石；或因息肉包裹

及輸尿管迂曲、ESWL無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結(jié)石。

 

3)  特殊類型的腎結(jié)石，包括小兒腎結(jié)石梗阻明顯、肥胖病人的腎結(jié)石、腎

結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結(jié)石梗阻、馬蹄腎并

結(jié)石梗阻、移植腎合并結(jié)石梗阻以及無積水的腎結(jié)石等。

 

(2) 禁忌證

1) 未糾正的全身出血性疾病。

2) 嚴(yán)重心臟疾病和肺功能不全，無法承受手術(shù)者。

3) 未控制的糖尿病和高血壓者。

4) 盆腔游走腎或重度腎下垂者。

5) 脊柱嚴(yán)重后凸或側(cè)彎畸形、極肥胖或不能耐受俯臥位者亦為相對(duì)禁忌證，

但可以采用仰臥、側(cè)臥或仰臥斜位等體位進(jìn)行手術(shù)。

6) 服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者，需停藥2周，復(fù)查凝血功能正常才可以進(jìn)行手術(shù)。