泌尿男科臨床常見的疼痛

泌尿男科臨床常見的疼痛

疼痛是泌尿男科疾病的常見癥狀，疼痛部位一般發(fā)生在腰部、腹部、腹股溝（大腿根部內(nèi)側(cè)）、陰囊和會陰部以及骶尾部。痛點可與病變區(qū)域一致，也可表現(xiàn)為放射痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛和絞痛?？沙掷m(xù)存在或陣發(fā)。

泌尿男科臨床常見疼痛有一下幾類：

一、睪丸疼痛

睪丸疼痛常見于睪丸急慢性炎癥、睪丸損傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤和鞘膜積液等。

1、炎癥通常有細菌和病毒感染引起，多發(fā)于單側(cè)，睪丸腫大疼痛，疼痛可放射至腹股溝，觸痛明顯。

2、睪丸損傷多由外傷所致。損傷嚴重時可發(fā)生裂傷、脫位、扭轉(zhuǎn)、出血等?？砂榘l(fā)外傷性睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸腫大、疼痛劇烈、甚至導(dǎo)致休克。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)是由精索扭轉(zhuǎn)引起。常見于劇烈運動后或睡眠中突發(fā)睪丸劇痛，并放射至腹股溝和下腹部，可伴有惡心嘔吐、甚至休克。如治療不及時，易引起睪丸缺血性壞死。

4、睪丸腫瘤一般無明顯的疼痛，當(dāng)腫瘤體積增大時可有墜脹和隱痛。如發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫鄰近組織時，可發(fā)生腹部和腰部疼痛。

5、鞘膜積液一般沒有明顯癥狀，體積大時可有睪丸墜脹感。

二、附睪和精索疼痛

附睪和精索疼痛常見于附睪炎癥及精索靜脈曲張。

三、前列腺和精囊腺疼痛

1、急性前列腺炎時會引起會陰、小腹部、腰骶部、腹股溝及睪丸部位的疼痛和不適。

2、慢性前列腺炎時，表現(xiàn)為上述部位鈍痛和不適感。

3、前列腺癌到晚期發(fā)生骨盆、腰椎等部位轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)疼痛癥狀。

4、急性精囊炎除引起局部疼痛外，還可見下腹部疼痛，并放射至?xí)幉亢碗p側(cè)腹股溝。疼痛在射精時明顯加劇。慢性時則可出現(xiàn)小腹部隱痛，伴有會陰部不適。

四、會陰部疼痛

主要由前列腺、精囊腺、后尿道等部位發(fā)生病變引起。如上述部位的急慢性炎癥。

五、膀胱小腹部疼痛

主要見于膀胱炎癥、結(jié)石、腫瘤等，疼痛同時可伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀，當(dāng)膀胱頸部和三角區(qū)受刺激時，疼痛可發(fā)生至陰莖頭部及前尿道部位。

六、腰部腎區(qū)疼痛

腎結(jié)石、腎積水和腎臟感染時可引起腰部腎區(qū)疼痛。

1、泌尿系結(jié)石疼痛特點為絞痛，疼痛難忍，如刀割般疼痛。

2、腎積水和炎癥引起疼痛，往往表現(xiàn)為鈍痛和脹痛。

七、排尿疼痛

排尿疼痛是在排尿時或排尿后，尿道、膀胱區(qū)或會陰部疼痛。主要見于膀胱炎，尿道炎，前列腺炎，精囊炎，腎盂腎炎，泌尿系結(jié)石、結(jié)核、異物和腫瘤等。

八、射精與性交疼痛

1、射精痛常見于前列腺炎和精囊炎，精囊炎時常合并有血精。

2、性交疼痛常見于陰莖異常勃起癥、陰莖海綿體炎、包莖、包皮系帶過短及包皮龜頭炎等。