小孩打鼾不是睡得香，警惕睡眠呼吸暫停綜合征

? ? 孩子打鼾要警惕阻塞性睡眠呼吸暫停-低通氣綜合征（OSAHS），也就是睡覺時(shí)因?yàn)闅獾辣欢氯麑?dǎo)致呼吸暫停或者通氣不足，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)一系列的癥狀，而腺樣體扁桃體肥大是導(dǎo)致OSAHS的主要原因，腺樣體扁桃體切除手術(shù)是耳鼻喉科治療小兒OSAHS最常見的手術(shù)。?

? ??以前孩子打鼾家長(zhǎng)可能還以為孩子睡得香，而不會(huì)意識(shí)到孩子可能是生病了，其實(shí)一些大人頜面突起，齙牙，牙齒不齊的問題可能就是小時(shí)候腺樣體肥大所致，只是那時(shí)的父母沒有認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題，下面跟大家分享些科普知識(shí)：

? www.genefish.cn最常見的癥狀有哪些？有哪些癥狀就需要去醫(yī)院檢查？

? ? 短期癥狀有睡覺時(shí)打鼾、張口呼吸、憋氣等，平時(shí)易鼻塞，患鼻竇炎、中耳炎等，只要孩子經(jīng)常有這些癥狀或影響孩子睡眠就需要到耳鼻喉科就診。OSAHS遠(yuǎn)期還可能影響面容，導(dǎo)致牙齒不齊，生長(zhǎng)發(fā)育落后，記憶學(xué)習(xí)能力下降，性格易怒等，所以應(yīng)該早就診。

? 2.大部分孩子在哪個(gè)年齡段出現(xiàn)癥狀？

? ? ? 腺樣體肥大發(fā)病年齡集中在3-7歲，這個(gè)年齡段也是手術(shù)最佳時(shí)期。

? 3.面對(duì)打鼾的孩子，如何了解孩子是否存在OSAHS？

? ?一般打鼾較重的孩子大都會(huì)伴有睡眠呼吸暫?；虻屯猬F(xiàn)象，家長(zhǎng)可以觀察患兒睡眠期間有否憋氣、呼吸暫停來判斷病情的嚴(yán)重程度，或者錄像給醫(yī)生看。

? 4.如果確定孩子存在OSAHS，怎么判斷嚴(yán)重程度？怎么確定OSAS的原因？

? ? 腺樣體和扁桃體肥大是OSAHS主要病因，往往同時(shí)伴有，需電子喉鏡進(jìn)一步確診和鑒別診斷，我院電子喉鏡適用于4歲以上小孩檢查，嚴(yán)重程度需睡眠監(jiān)測(cè)來進(jìn)一步確診，睡眠監(jiān)測(cè)需要孩子能比較好的配合，睡眠呼吸監(jiān)測(cè)不是手術(shù)的必須檢查。

? 5.哪些情況下需要拍片或做電子喉鏡？

? ?常規(guī)需行電子喉鏡檢查，不配合者可鼻咽側(cè)位片補(bǔ)充。

? 6.如果確定為OSAHS，哪些情況需要手術(shù)？

? 保守治療1-3個(gè)月，打鼾、張口呼吸無好轉(zhuǎn)，或者引起鼻竇炎、中耳炎，影響患兒面容發(fā)育等時(shí)可考慮手術(shù)治療。

? www.genefish.cn哪些情況可以觀察或者藥物治療?

? 不是特別嚴(yán)重的可以試行藥物治療，情況無好轉(zhuǎn)再行手術(shù)治療，藥物治療對(duì)一部分患兒，尤其是輕癥患兒還是有效的。

? 8.切除扁桃體和腺樣體對(duì)孩子的免疫有影響嗎？

? ?手術(shù)后短期內(nèi)部分抗體可能有所下降，一般半年后恢復(fù)正常，目前多數(shù)專家認(rèn)為影響不大。

? 9.腺樣體手術(shù)有沒有年齡限制，術(shù)后效果如何？

? ?年齡不是手術(shù)限制的主要因素，相對(duì)來講3到7歲是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，絕大多數(shù)手術(shù)效果都好。

? 10.目前有什么手術(shù)方式呢？

? ?目前多數(shù)采用借助鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體切除和扁桃體切除術(shù)