干眼的危險(xiǎn)因素

 干眼危險(xiǎn)因素 1．證據(jù)充分的危險(xiǎn)因素

（1）老齡

（2）女性

（3）絕經(jīng)期后雌激素治療

（4）食物中Ω-3脂肪酸地?cái)z入

（5）藥物：抗組胺藥

（6）結(jié)締組織病

（7）LASIK和準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)

（8）放射治療

（9）造血干細(xì)胞移植

（10）維生素A缺乏

（11）丙型肝炎感染

（12）雌激素缺乏

2.證據(jù)較為充分的危險(xiǎn)因素

（1）亞洲人

（2）藥物：三環(huán)類抗抑郁藥；選擇性血清素再攝入抑制劑；利尿劑；β受體阻滯劑

（3）糖尿病

（4）HIV/HTLV1感染

（5）全身化療

（6）大切口ECCE和穿透性角膜移植

（7）異維A酸

（8）低濕度的環(huán)境

（9）結(jié)節(jié)病

（10）卵巢功能障礙

3.可能的危險(xiǎn)因素

（1）吸煙

（2）西班牙人

（3）藥物：抗膽堿能藥物；抗焦慮藥物；抗精神病藥物

（4）飲酒

（5）更年期

（6）肉毒毒素注射

（7）粉刺

（8）痛風(fēng)

（9）口服避孕藥

（10）妊娠

 根據(jù)以上的危險(xiǎn)因素，在干眼病人詢問病史時(shí)應(yīng)包括以下情況：

（1）眼局部用藥、用藥頻率及用藥對(duì)癥狀的作用：如人工淚液、“洗眼水”、抗組胺藥、青光眼藥物、血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素；

（2）角膜接觸鏡的佩戴方案和清潔情況；

（3）過敏性結(jié)膜炎；

（4）眼部手術(shù)史：如既往的角膜移植術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、角膜屈光手術(shù)

（5）眼表疾?。喝鐔渭儼畈《靖腥尽⑺粠畎捳畈《靖腥?、眼黏膜類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征、無虹膜、GVHD；

（6）淚點(diǎn)手術(shù)；

（7）眼瞼手術(shù)：如既往上瞼下垂矯正術(shù)、眼瞼成形術(shù)、瞼內(nèi)翻/瞼外翻矯正術(shù)；

（8）Bell麻痹；

（9）吸煙或暴露于二手煙的環(huán)境；

（10）皮膚病：如玫瑰痤瘡；

（11）包括眼瞼和睫毛衛(wèi)生在內(nèi)的洗臉方法和頻度；

（12）特應(yīng)性疾??；

（13）更年期；

（14）全身性炎癥性疾?。喝鏢jogren綜合征、GHVD、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮??；

（15）其他全身性情況：如淋巴瘤、結(jié)節(jié)??；

（16）全身用藥：如抗組胺藥、利尿劑、激素或激素拮抗劑、抗抑郁藥、抗心律失常藥、異維A酸、地芬諾酯/阿托品、β受體阻滯劑、化療藥物、具有抗膽堿效果的其他藥物；

（17）外傷：如化學(xué)傷；

（18）慢性病毒性感染：如丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒感染；

（19）非眼科手術(shù)：如骨髓移植術(shù)和頸部手術(shù)、三叉神經(jīng)痛手術(shù)；

（20）眼眶放療治療

（21）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕?、Bell麻痹、Riley-Day綜合征；

（22）口腔干燥、齲齒、口腔潰瘍。