末次月經(jīng)及超聲檢查在孕齡計算方面的應用進展

末次月經(jīng)及超聲檢查在孕齡計算方面的應用進展

2015-07-16 博醫(yī)訊賞新生

來源：國際婦產(chǎn)科學雜志.2014;41(4):448-450

孕齡是產(chǎn)科最受關注的指標之一，影響妊娠期疾病的診斷和處理，準確評估孕齡十分重要，根據(jù)末次月經(jīng)和超聲檢查是目前評估孕齡的主要方法，為了明確末次月經(jīng)和超聲檢查計算孕齡的特點及超聲評估孕齡的具體方法，為產(chǎn)科處理提供更好的依據(jù)，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院梁爽等對此作了綜述。

關于超聲檢查計算孕齡的效果評價， 最合理的評價方法是以有明確受精時間的輔助生殖作為金標準。大量文獻從輔助生殖角度比較超聲檢查和末次月經(jīng)對孕齡計算的準確性，結果表明妊娠早期的超聲檢查與真實孕齡的差異較小，好于根據(jù)末次月經(jīng)計算孕齡。關于超聲檢查計算孕齡的指標，主要有妊娠早期的頭臀長（CRL）和妊娠中期的雙頂徑（BPD）、頭圍、腹圍和股骨長度等。目前，普遍認為妊娠早期的CRL是最好的指標，但CRL的測量很大程度上依賴于胎兒的位置和測量的可重復性，CRL的測量需要正確的胎兒姿勢，容易出現(xiàn)測量偏差，由于CRL 存在操作上的難度，BPD 可作為一種妊娠早期計算孕齡的方法。常用的預測孕齡的方法有Hadlock 曲線和Robinson 曲線等，誤差較小，為妊娠早期孕齡計算提供了新的、更為可靠的依據(jù)。

超聲檢查計算孕齡應用于臨床可有效地降低過期妊娠率， 避免不必要的產(chǎn)科干預，較末次月經(jīng)計算孕齡更為準確以其較小的系統(tǒng)誤差而廣泛應用于臨床。