兒童丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹是什么引起的？

丘疹性蕁麻疹大多是蟲(chóng)咬所致。致病的蟲(chóng)子有蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、跳蚤、虱子、螨蟲(chóng)等。蟲(chóng)在吸吮人體液的同時(shí)，也會(huì)釋放出一些毒素如蟻酸\組胺\激肽和其它蛋白類(lèi)毒素，引起皮疹及瘙癢。

蚊蟲(chóng)咬多在外露部位。

臭蟲(chóng)常晝伏夜出，白天躲在床板縫隙中，晚上出來(lái)覓食。它的活動(dòng)很慢，所以被咬部位往往呈線狀的、一串幾個(gè)。

跳蚤的彈跳能力驚人，能從地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

螨蟲(chóng)很小，肉眼通常無(wú)法看到，可以分布在涼席、被褥、沙發(fā)、毛絨玩具等處，以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食，繁殖速度極快，當(dāng)躺在孳生有塵螨的涼席或被褥時(shí)，夏天身體時(shí)常出汗，就容易使螨蟲(chóng)附著于皮膚和叮咬。

丘疹性蕁麻疹的皮疹表現(xiàn)有哪些？

蟲(chóng)咬后的皮膚反應(yīng)因人而異。蟲(chóng)咬時(shí)，蟲(chóng)體釋放出毒素。皮疹的輕重主要取決于機(jī)體對(duì)這些毒素的反應(yīng)。

有些患兒可毫無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)很輕；

有的患兒會(huì)在被咬的部位出現(xiàn)綠豆至花生米大小的紅色瘀點(diǎn)、丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀斑，自覺(jué)癢，短則數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)則1-2天就會(huì)消退了；

有的患兒可以在蟲(chóng)咬部位長(zhǎng)出一個(gè)半球形隆起的緊張性大水皰，有時(shí)皰可如蠶豆般大，內(nèi)容清，周?chē)鸁o(wú)紅暈。少的1-2個(gè)，多的可達(dá)數(shù)十個(gè)。

以上二種專(zhuān)業(yè)上即被稱(chēng)為“丘疹性蕁麻疹”。患兒常伴有非常劇烈的瘙癢，抓破后可繼發(fā)皮膚感染。

在一些特殊體質(zhì)的兒童如患有濕疹的患兒，蟲(chóng)咬后的反應(yīng)往往會(huì)更加強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。

還有過(guò)敏體質(zhì)者，由于對(duì)毒素過(guò)敏，可在遠(yuǎn)離蟲(chóng)咬的部位出現(xiàn)皮疹。

更為嚴(yán)重的是，有的嬰幼兒被叮咬后可發(fā)生血管性水腫，如包皮、手背、面部等組織疏松部位好發(fā)。嚴(yán)重者可有局部化膿、附近淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大甚至發(fā)熱等不適。

丘疹性蕁麻疹如何治療？

減少搔抓，一般7-10天后可以自行消退。

輕癥者無(wú)需治療或外用爐甘石洗劑即可，也可外用含薄荷或樟腦的藥膏止癢。

若皮疹較重或數(shù)量較多，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏（如糠酸莫米松、氫化可的松等），若有局部感染需外用抗生素藥膏（如莫匹羅星、復(fù)方多粘菌素B及夫西地酸等）。

對(duì)瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。

如患兒癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)發(fā)熱等不適需要及時(shí)醫(yī)院就診。

需要特別注意的是，以上的治療方法只能緩解已有的皮疹，若不能避免誘因及有效預(yù)防，還會(huì)陸續(xù)被叮咬，產(chǎn)生蟲(chóng)咬皮炎。

丘疹性蕁麻疹如何預(yù)防？

a. 注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

b. 物理隔離：當(dāng)帶孩子去草叢、樹(shù)林或野外時(shí)，注意盡量穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖，并扎緊褲口、袖口以起到物理保護(hù)的作用。

c. 驅(qū)蚊：如使用蚊香、花露水、驅(qū)蚊貼等。

d．除螨：貼身衣物、被褥、涼席勤燙曬清潔。注意螨蟲(chóng)喜潮濕環(huán)境，在清潔涼席、被褥時(shí)，應(yīng)先用開(kāi)水燙，或者用毛巾包住電熨斗熨燙，再用水清潔，以達(dá)到殺滅螨蟲(chóng)的效果。

e. 消滅臭蟲(chóng)、跳蚤等：可在住所處室內(nèi)外噴灑殺蟲(chóng)劑，避免勿讓兒童接觸。如家長(zhǎng)飼養(yǎng)有貓、狗等寵物時(shí)，需要定期給動(dòng)物洗澡、驅(qū)蟲(chóng)。