微創(chuàng)解決蛋蛋（隱睪）的憂傷

首先我們了解一下什么是隱睪：

隱睪是指寶寶陰囊內(nèi)沒有正常睪丸，包括睪丸缺如、異位睪丸、真性隱睪，是睪丸沒有按照正常的發(fā)育過程，未能降到陰囊內(nèi)，寶寶3個月大仍然在陰囊內(nèi)不能摸到睪丸，即可診斷隱睪，睪丸隨著生長發(fā)育過程，還會繼續(xù)下降，但寶寶6個月大后繼續(xù)下降的機會就很小了。寶寶隱睪那一側(cè)的睪丸一般有不同程度的發(fā)育不良。

 

圖一：隱睪的分類

 

隱睪需要手術(shù)治療嗎？

由于陰囊處的溫度及生理環(huán)境和腹股溝及腹腔內(nèi)不一樣，隱睪患兒睪丸發(fā)育進一步受限制，最終很可能導(dǎo)致睪丸無功能，而且可能出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，時間久了可能出現(xiàn)睪丸癌變！所以，隱睪是導(dǎo)致男性不育及睪丸癌癥的重要危險因素。

 

隱睪什么時候做手術(shù)比較好？

手術(shù)的最佳年齡為6個月到1歲，最好不要超過1歲半。

 

隱睪手術(shù)方式怎么選？

我科近兩年來針對隱睪患兒實行更加微創(chuàng)的手術(shù)方式。根據(jù)睪丸的位置取不同的微創(chuàng)手術(shù)切口：

1.腹型隱睪或是睪丸缺如：需要腹腔鏡在腹腔內(nèi)探查，如果是睪丸缺如，建議對側(cè)睪丸需要固定。如果是腹型睪丸，在腹腔鏡下行睪丸下降固定術(shù)，陰囊處有個小切口。

2.腹股溝及以下位置的隱睪（亦稱為可觸及隱睪）：陰囊橫紋隱蔽切口做睪丸下降固定術(shù)。一般不需要用腹腔鏡，這種情況下腹腔鏡沒有意義，這種手術(shù)方式切口更加的隱蔽術(shù)后恢復(fù)好，很多寶寶甚至看不到手術(shù)切口。

3.腹股溝手術(shù)切口聯(lián)合陰囊切口做睪丸下降固定術(shù)：這種手術(shù)方式疤痕較明顯，目前做的越來越少。

        
  

 

圖二：經(jīng)陰囊睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)切口更加隱蔽、美觀。  

 

 圖三：經(jīng)腹股溝區(qū)聯(lián)合陰囊切口睪丸下降固定術(shù)。