皮膚衰老從面部開(kāi)始

         人體皮膚的老化大致可以分為兩部分：生理性皮膚老化和病理性皮膚老化。 　　生理性老化的影響因素 

　　生理性皮膚老化主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性的衰老表現(xiàn)，是內(nèi)源性的程序性衰老過(guò)程，隨著時(shí)間的流逝發(fā)生，生理性皮膚老化一般從30歲左右開(kāi)始，先在眼角出現(xiàn)魚(yú)尾紋，40歲出現(xiàn)額紋及眉間紋，50歲以后面部皮膚松弛出現(xiàn)鼻唇溝皺紋， 60歲以后面部皮膚出現(xiàn)松垂，頸部、下頜部都出現(xiàn)皺紋，70歲以后則皺紋滿面。生理性皮膚衰老的過(guò)程和程度在每個(gè)個(gè)體的表現(xiàn)會(huì)有較大差異，一些人可能看上去比同齡人要年輕，或者顯得更老，這主要取決遺傳背景、生活環(huán)境、心理狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況等。 

　　病理性老化原因復(fù)雜 

　　病理性皮膚老化主要是光老化和某些疾病引起的皮膚老化（疾病引起的皮膚老化此處不討論）。在日常生活中如果仔細(xì)觀察，常?？梢砸?jiàn)到一些老年人面頸部皮膚滿是皺紋和色斑，但腹背部等非曝光部位皮膚皺紋、色斑很少，皮膚比較光潔類似于中年甚至年輕人的皮膚情況，這說(shuō)明暴露部位的皮膚老化較非曝光部位嚴(yán)重和迅速許多，其原因就在于光老化。光老化是皮膚長(zhǎng)期照射陽(yáng)光紫外線導(dǎo)致的皮膚老化，是除生理性老化外最主要的皮膚衰老因素。人體的皮膚幾乎每天都會(huì)接受來(lái)自日光中的紫外線的輻射，紫外線（UV）是導(dǎo)致皮膚老化的最重要的外源性因素，由紫外線引起的皮膚老化稱為皮膚光老化。皮膚光老化由日光中的中波紫外線（UVB，波長(zhǎng)320-275納米）和長(zhǎng)波紫外線（UVA，波長(zhǎng)400-320納米）共同引起，人類約80%以上的暴露部位美容問(wèn)題由光老化引起，是皮膚最主要的外源性衰老因素。長(zhǎng)期、過(guò)度和無(wú)保護(hù)的暴露于日光紫外線輻射可以導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增生異常，引發(fā)脂溢性角化病，刺激表皮黑素細(xì)胞導(dǎo)致皮膚黑色素代謝異常，引發(fā)老年斑和黃褐斑等皮膚色素異常；紫外線照射可導(dǎo)致真皮成纖維細(xì)胞減少，真皮膠原纖維、彈力纖維變性、斷裂導(dǎo)致真皮萎縮，使皮膚彈性下降并產(chǎn)生皺紋；慢性日光照射還會(huì)引起皮膚微循環(huán)的改變，早期可表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期皮膚營(yíng)養(yǎng)性小血管減少，毛細(xì)血管網(wǎng)消失，使皮膚失去光澤。 

　　延緩皮膚老化的良方 

　　生理性的皮膚老化程序由基因決定，無(wú)法改變，但有益的生活習(xí)慣和恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施可以明顯的減緩皮膚的衰老過(guò)程。 

　　1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：皮膚是身心整體健康的鏡子，保持良好的心態(tài)，良好的生活習(xí)慣，良好的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，自然會(huì)有持久健康、年輕的膚質(zhì)。尋找自己喜歡并能長(zhǎng)期堅(jiān)持的、有規(guī)律的體育鍛煉項(xiàng)目，合適的體育鍛煉能使皮膚的血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加速，使皮膚紅潤(rùn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持還會(huì)改善皮膚的質(zhì)地。熬夜會(huì)使皮膚發(fā)生積累性的皮膚質(zhì)地改變而老化，因此要盡量避免熬夜。另外缺乏睡眠有可能干擾生長(zhǎng)激素的分泌最終影響皮膚質(zhì)地。 

　　2.做好紫外線的防護(hù)：如前所述，除了自然的生理性衰老外，導(dǎo)致容貌衰老的主要外部原因是陽(yáng)光紫外線導(dǎo)致的光衰老，因此平時(shí)做好防曬工作非常重要：避免暴曬，春夏季節(jié)外出時(shí)佩戴寬邊帽子、太陽(yáng)鏡、穿長(zhǎng)褲及長(zhǎng)袖上衣，在暴露部位涂擦防曬劑是非常重要的。  

　　3.適當(dāng)使用抗氧化劑：在正常的生理代謝過(guò)程中，皮膚細(xì)胞在呼吸時(shí)其線粒體會(huì)產(chǎn)生少量氧化代謝廢物稱為活性氧簇（ROS）。正常皮膚具有相對(duì)完善的抗氧化防御系統(tǒng)，包括多種酶及非酶性抗氧化物質(zhì)，如大家耳熟能詳?shù)腟OD（超氧化物歧化酶）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽還原酶、維生素C等等。產(chǎn)生的ROS很快被皮膚抗氧化物酶清理掉。紫外線過(guò)度照射導(dǎo)致皮膚細(xì)胞線粒體功能損害，損害的線粒體會(huì)發(fā)生電子傳遞功能缺陷，因而在能量代謝中產(chǎn)生大量ROS，過(guò)度的氧化代謝廢物會(huì)超出和耗盡抗氧化物酶清除能力，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞和組織的損傷。此時(shí)如果能額外補(bǔ)充非酶性低分子抗氧化劑如谷胱甘肽、維生素E、維生素C、類胡蘿卜素和葡萄籽油等，可以增強(qiáng)皮膚清除氧化代謝廢物的能力，進(jìn)而發(fā)揮抗紫外線防衰老的作用。因此日常生活中經(jīng)常進(jìn)食富含維生素E、維生素C和類胡蘿卜素的水果和蔬菜，或者外用富含上述抗氧化作用的化妝品，可以一定程度的緩解紫外線和氧自由基導(dǎo)致的衰老。 

　　4.合理使用化妝品：化妝品不是萬(wàn)能的，但理性和合理的使用化妝品確實(shí)能起到顯著的護(hù)膚和延緩衰老作用。 

　　保濕劑是主流的抗皮膚衰老的化妝品：皮膚的皮脂腺分泌的皮脂會(huì)在皮膚表層形成水脂膜，對(duì)皮膚起到保護(hù)和防止皮膚表面水分蒸發(fā)的作用。皮膚衰老時(shí)，皮脂腺功能的逐漸下降、皮脂分泌減少，使皮膚含水量下降、皮膚干燥。因此適當(dāng)?shù)氖褂帽窕瘖y品有益于皮膚健康和延緩衰老，含透明質(zhì)酸、尿囊素、海藻多糖的保濕化妝品皆有較好的保濕效果。對(duì)于老年人，皮膚干燥可能發(fā)展為頑固的老年皮膚瘙癢癥，此外失去水脂膜后皮膚抗御紫外線的能力也會(huì)下降。 

　　修復(fù)皮膚屏障化妝品：能夠修復(fù)皮膚屏障的原料有神經(jīng)酰胺、維生素E等。

  

　　5.30歲后的女性適當(dāng)補(bǔ)充植物來(lái)源雌激素：男女有別，對(duì)女性來(lái)說(shuō)皮膚是一個(gè)雌激素敏感器官，雌激素通過(guò)皮膚組織含有的雌激素受體，調(diào)控皮膚的膠原纖維合成，進(jìn)而影響皮膚的彈性、柔韌度和皺紋的形成。雌激素可以調(diào)控內(nèi)源性透明質(zhì)酸的合成來(lái)影響皮膚保水性能，雌激素分泌不足時(shí)皮膚的保濕和防止光老化作用隨之減弱；黑素細(xì)胞也有雌激素受體，當(dāng)雌激素分泌不足和紊亂時(shí)可以通過(guò)黑素細(xì)胞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)色澤問(wèn)題；雌激素還通過(guò)拮抗雄激素作用減緩毛發(fā)的脫落。隨著女性年齡增長(zhǎng)，30歲后即出現(xiàn)雌激素水平逐年下降，特別是絕經(jīng)后雌激素低水平加速了皮膚自然老化和光老化，使皮膚萎縮，皮膚膠原含量和含水量下降，皮膚彈性降低，皮脂分泌量減少，并出現(xiàn)相對(duì)高雄激素癥狀。自上世紀(jì)40年代醫(yī)學(xué)界開(kāi)始使用雌激素治療婦科病癥以來(lái)，人們即發(fā)現(xiàn)雌激素對(duì)女性皮膚有明顯可見(jiàn)的延緩衰老效應(yīng)，特別是抗皮膚老化和加速絕經(jīng)后女性創(chuàng)傷愈合能力。女性皮膚因?yàn)榇萍に叵到y(tǒng)的存在，衰老的發(fā)生較男性更為快速和明顯，嚴(yán)重影響其社會(huì)心理狀態(tài)，但直接補(bǔ)充雌激素藥物可能增加乳腺癌和宮頸癌的發(fā)生概率。植物來(lái)源雌激素如：黃酮類、香豆素類、木脂素類和萜類等，其共性是具有類似雌激素的雙酚環(huán)的結(jié)構(gòu)，與動(dòng)物雌激素非常近似，可以發(fā)揮替代內(nèi)源性雌激素的作用且不會(huì)升高乳腺癌和宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此中年女性經(jīng)常進(jìn)食富含植物雌激素的豆類食品和葛根等，有緩慢、持久和安全的抗衰老作用。

 

　　6.以下方法可有效解決皮膚問(wèn)題：強(qiáng)脈沖光、激光來(lái)改善皺紋和色斑；局部藥物注射去皺：如BOTOX注射除皺，玻尿酸、膠原蛋白注射除皺注射除皺等；手術(shù)去皺：皮膚提緊術(shù)是將皺紋與皮膚剝離后提緊，特別是切除松弛皮膚和筋膜，然后縫合，手術(shù)分前額除皺、眉間除皺、臉部除皺、全面部除皺幾種，術(shù)后效果維持時(shí)間的長(zhǎng)短受多種因素的影響，且有一定的風(fēng)險(xiǎn)。