耵聹栓塞引起的耳鳴

耳鳴是一種無聲源而產(chǎn)生的聲音感覺，由于機理不明，目前的醫(yī)學(xué)臨床治療有一定盲目性。目前普遍認為耳鳴主要是聽覺系統(tǒng)不同部位的病理損害所產(chǎn)生的伴隨癥狀。然而，通常許多聽覺系統(tǒng)的病變經(jīng)過治療后已經(jīng)消除，但耳鳴并未消失，也有很多聽障者聽覺系統(tǒng)明顯出現(xiàn)病變但并無耳鳴。 

許多人認為，耵聹栓塞是耳鳴癥狀的主要原因之一，那么真實的情況是這樣嗎？中國聽力在線研究了《耵聹栓塞患者耳鳴發(fā)生率及相關(guān)因素分析》這篇文獻，發(fā)現(xiàn)真實的狀況并不像人們想象的那么簡單。

目前，關(guān)于耳鳴機理的各種假說大多建立在聽覺通路的某一部分（如外耳、中耳、內(nèi)耳、聽覺神經(jīng)乃至聽覺中樞）存在病理性損害的基礎(chǔ)上，然而，根據(jù)資料顯示約四分之一的耳鳴患者聽力完全正常，這部分耳鳴患者聽覺通路上并無病理性損害，而聽覺通路存在明顯病理性損害的患者卻有近一半人不曾出現(xiàn)過耳鳴。

通常，確定耳鳴與聽覺通路上已發(fā)現(xiàn)的病變之間是否存在必然聯(lián)系最可靠的方法就是：通過各種治療手段消除聽覺通路上的病變后，如果耳鳴隨即消失，則可以認為耳鳴是由于聽覺通路病變引起的。如果沒有消失，則耳鳴另有原因。然而，現(xiàn)實中很難實際應(yīng)用這種方法，因為很多中耳、內(nèi)耳及蝸后病變并非可以立即治愈，或很難治愈，所以很難判斷耳鳴與該病變之間是否有聯(lián)系。但耵聹栓塞相對容易治療，因此，耵聹栓塞與耳鳴的關(guān)系很容易統(tǒng)計和推斷。

許多聽力學(xué)工作者認為耳鳴是耵聹栓塞的主要癥狀之一，但耵聹栓塞發(fā)生耳鳴的概率有多少目前很少有文獻報道。然而，中國聽力在線愛耳君還是找到了相關(guān)統(tǒng)計資料，其實真正與耵聹栓塞有明確關(guān)系的耳鳴發(fā)生率僅僅約有16.83%，還有約83.17%的耵聹栓塞患者未出現(xiàn)耳鳴，因此不能認為耳鳴是耵聹栓塞的主要癥狀。

 

值得注意的是，約12.02%的耵聹栓塞患者雖然有耳鳴，但其耳鳴癥狀與耵聹栓塞沒有必然聯(lián)系。

耵聹栓塞的位置及是否完全堵塞外耳道這兩個因素是該病癥引發(fā)耳鳴的關(guān)鍵，根據(jù)研究統(tǒng)計表明，耵聹接近鼓膜導(dǎo)致耳鳴的幾率最高，因此推測耵聹壓迫或摩擦鼓膜和外耳道可能是耵聹引起耳鳴的原因之一，但大部分耵聹栓塞患者并無耳鳴癥狀，這說明該理論中耵聹栓塞導(dǎo)致耳鳴的機理還存在其他因素，值得聽力學(xué)工作者進一步研究。