梅尼埃病

梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理改變，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。

單側(cè)發(fā)病患者約占85%，累及雙側(cè)者常在3年內(nèi)先后發(fā)病，發(fā)病年齡大多在30~50歲，無明顯性別特征。

病因

確切病因不明，主要有以下學(xué)說。

1

耳蝸微循環(huán)障礙

內(nèi)耳微循環(huán)障礙時，會出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、代謝紊亂，毛細(xì)胞血管壁通透性增加，蝸管內(nèi)滲透壓增高，外淋巴及血液中的液體滲入膜迷路導(dǎo)致膜迷路積水。

2

內(nèi)淋巴吸收障礙

內(nèi)淋巴管先天性狹窄、炎性纖維變性增厚，前庭水管增生不良或外口狹窄，內(nèi)淋巴囊周纖維化、囊上皮萎縮等均可引起內(nèi)淋巴液吸收減少而造成膜迷路積水。

3

膜迷路破滅

膜迷路積水致膜迷路脹破，內(nèi)外淋巴液混合，刺激神經(jīng)感覺細(xì)胞導(dǎo)致眩暈、耳鳴、耳聾，裂口愈合則病變暫時恢復(fù)。下圖左為前庭膜膨大，右圖為前庭膜破裂，內(nèi)外淋巴交混。

4

免疫反應(yīng)

內(nèi)耳抗原抗體反應(yīng)可引起內(nèi)耳微血管擴(kuò)張，通透性增加，而抗原抗體復(fù)合物在內(nèi)淋巴囊沉積則影響其吸收功能，造成膜迷路積水。

5

其它

有學(xué)者認(rèn)為本病可能與遺傳因素、內(nèi)分泌功能障礙、病毒感染、微量元素缺乏、中耳炎癥等因素有關(guān)。