臍帶繞頸危險(xiǎn)嗎？

在日常工作中，經(jīng)常被問(wèn)到「大夫，我孩子有臍帶繞頸，還能恢復(fù)嗎？可以自己生嗎？孩子會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？」

下面就簡(jiǎn)單介紹一下臍帶繞頸，希望對(duì)大家有所幫助。

什么是臍帶繞頸？

臍帶繞頸，通俗講就是臍帶在胎兒頸部繞了幾圈，以繞頸 1 周者居多，占分娩總數(shù)的 25 % 左右。臍帶繞頸發(fā)生的原因很多：臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁等。

大多數(shù)臍帶繞頸通常是產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的，在臍帶纏繞處皮膚有明顯的壓跡，準(zhǔn)媽媽有時(shí)會(huì)在報(bào)告看到類似「U 型壓跡、W 型壓跡、鋸齒形壓跡」這樣的字眼。

臍帶繞頸有什么影響？

很多孕媽媽覺(jué)得臍帶繞頸會(huì)勒到寶寶的脖子，所以才覺(jué)得恐怖。

其實(shí)，臍帶繞頸危險(xiǎn)的是臍帶，而不是寶寶的脖子。

如果臍帶比較松、繞頸 1～2 周，通常對(duì)胎兒沒(méi)有太大影響。大多數(shù)的臍帶繞頸都是這種情況。

如果臍帶比較緊、纏繞圈數(shù)比較多，臍帶可能會(huì)受壓、變細(xì)，其中的血流會(huì)受到影響。臍帶就是寶寶的生命線，如果其中的血流受到影響，寶寶的氧氣、營(yíng)養(yǎng)也會(huì)受到影響，嚴(yán)重的會(huì)威脅寶寶安全。尤其到了分娩的時(shí)候，可能會(huì)影響分娩的進(jìn)展。

還好，大部分的臍帶都是只繞 1 圈，而且纏得比較松，影響寶寶安全的情況很少見(jiàn)。

臍帶繞頸能不能繞回來(lái)？

很多準(zhǔn)媽媽會(huì)問(wèn)：臍帶能不能繞回來(lái)呢？有沒(méi)有好的辦法糾正呢？

先講講臍帶繞頸是怎么發(fā)生的：

小胎兒在比較大的游泳池里太淘氣，像一條調(diào)皮的小魚左右搖擺、上下轉(zhuǎn)圈，玩著玩著臍帶就纏到脖子上了。一般臍帶都纏得不緊，寶寶再活動(dòng)活動(dòng)可能就又松開了，但也可能繞的更緊，或者纏的圈數(shù)更多。這些都是不可控制的因素。也些準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢時(shí)可能沒(méi)有臍帶繞頸，結(jié)果分娩的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有。

只有到了寶寶的頭頂跟媽媽骨盆銜接上的時(shí)候，一般是 37 周左右，這時(shí)候?qū)殞毑粫?huì)在子宮里亂動(dòng)了，臍帶才相對(duì)固定。原來(lái)纏在脖子上的不會(huì)轉(zhuǎn)回去，沒(méi)有臍帶繞頸的也不會(huì)再繞上。

在這之前，什么情況都有可能發(fā)生，也沒(méi)有很有效的辦法能幫助臍帶繞回去。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽們，沒(méi)有必要過(guò)分關(guān)注臍帶的情況，避免增加心理負(fù)擔(dān)。

不論產(chǎn)檢有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，準(zhǔn)媽媽都要關(guān)注肚子里寶寶的情況。

在懷孕晚期，也就是 28 周之后，要認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)?？梢栽诿刻焱砩?6～10 點(diǎn)之間，自己數(shù)腹中寶寶動(dòng)靜。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)該大于 6 次，如果小于 6 次，或者比之前減少一半以上，可能是寶寶有缺氧的情況，應(yīng)及早去醫(yī)院。

臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎？

當(dāng)然不是。

雖然臍帶繞頸可能會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)間長(zhǎng)、胎兒缺氧，但不是所有的臍帶繞頸都要剖腹產(chǎn)。需要結(jié)合實(shí)際情況處理。

繞頸 2 周以內(nèi)

一般來(lái)說(shuō)，臍帶繞頸 3 周及以內(nèi)，沒(méi)有其他特殊情況，產(chǎn)前檢查一切正常，準(zhǔn)媽媽是完全有信心順產(chǎn)的，醫(yī)生會(huì)在整個(gè)分娩的過(guò)程中都嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

繞頸 3 周及以上

如果是經(jīng)產(chǎn)婦，分娩過(guò)程進(jìn)展順利，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可以試著順產(chǎn)，不過(guò)準(zhǔn)媽媽和家屬要做好在分娩過(guò)程中轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。

如果是初產(chǎn)婦，還沒(méi)有臨產(chǎn)，考慮生產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)程中出現(xiàn)寶寶缺氧幾率相對(duì)較大，為了安全起見(jiàn)，建議剖腹產(chǎn)。

無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都是要綜合考慮天時(shí)地利人和。準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們只需保持最佳狀態(tài)，放下心中的顧慮，相信醫(yī)生會(huì)幫助你選擇最佳的分娩方式的。