骨髓穿刺那些事

認(rèn)識(shí)骨髓穿刺一、目的： 當(dāng)抽血檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞異常時(shí)，需進(jìn)一步抽取骨髓做形態(tài)、染色體、基因及病理組織學(xué)檢查，確定診斷并制定后續(xù)治療計(jì)劃，預(yù)估疾病的危險(xiǎn)程度及治療效果。 二、適應(yīng)癥： 診斷白血病、其它血液疾?。ㄈ纾涸偕系K性貧血 、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等），確定惡性腫瘤是否侵犯骨髓，不明原因發(fā)熱及感染時(shí)做病原學(xué)培養(yǎng)，評(píng)估惡性血液病對(duì)于治療的反應(yīng)。 三、檢查過(guò)程 行骨髓穿刺及骨髓活檢者，最常采用的部位在髂骨，采取側(cè)臥位，雙腿彎曲。如選擇穿刺胸骨，采用平臥位。骨髓穿刺過(guò)程：會(huì)有一酸痛感，此時(shí)可采取深呼吸及放松全身肌肉，以緩解緊張情緒，但切勿扭動(dòng)身體或伸手觸及穿刺處，以免造成穿刺失敗。穿刺結(jié)束后，用紗布覆蓋穿刺部位并壓迫止血。 四、骨髓穿刺的意義

骨穿是血液科的最基本診斷手法，也很必要。骨穿就是為了診斷的需要用穿刺針穿入骨髓腔抽取少量骨髓做化驗(yàn)用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會(huì)損害人體的精髓、傷及元?dú)獠辉高M(jìn)行檢查，實(shí)際上，骨髓檢查所需的骨髓液極少量，一般為0.1ml左右，而人體正常的骨髓液總量約為2600ml?？梢?jiàn)骨髓穿刺檢查時(shí)所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的，何況人體內(nèi)每天還不斷地有大量的細(xì)胞再生。骨穿沒(méi)有任何危險(xiǎn)也不會(huì)留下任何后遺癥。有些疾病尤其是一些血液病不做此項(xiàng)檢查就難以確診。如果病情需要應(yīng)該毫不猶豫地去做，即使骨髓沒(méi)有任何病變也是一大收獲，因?yàn)榕懦搜杭膊〔粌H可以免除精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發(fā)生的副作用。