丘疹性蕁麻疹的病因

蕁麻疹分很多種類(lèi)型，我們要做的就是先把蕁麻疹的類(lèi)型確定下來(lái)，這就需要我們對(duì)這些類(lèi)型的癥狀有一定的了解，我們不能用同樣的方法來(lái)治療不同類(lèi)型的蕁麻疹，否則效果不見(jiàn)得會(huì)好。

病因：

多為螨蟲(chóng)叮咬所致

絕大多數(shù)患者都有這種想法，認(rèn)為皮膚病是吃錯(cuò)東西過(guò)敏所致，其實(shí)不然。為了探討丘疹性蕁麻疹發(fā)病的真正原因，一些學(xué)者回顧分析了近50年來(lái)能查到的關(guān)于本病的病因?qū)W資料，發(fā)現(xiàn)螨蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的過(guò)敏是致病的主要原因?；隍x(chóng)叮咬的治療及預(yù)防均收到了良好的效果，且患者清潔或離開(kāi)所處的環(huán)境后皮損常常停止復(fù)發(fā)，而基于食物致敏一直無(wú)有力證據(jù)支持，以其指導(dǎo)臨床治療和預(yù)防療效欠佳。

丘疹性蕁麻疹的典型皮膚損害為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，直徑1~2cm，呈紡錘形或圓形，中央常有針尖大小的黑點(diǎn)，其上有丘皰疹、水皰或大皰，群集或散在分布，很少融合，但一般不對(duì)稱(chēng)?？衫奂败|干、四肢伸側(cè)，頭面部很少被波及。患者多有劇癢，以夜間為甚，反復(fù)搔抓可繼發(fā)感染。通常無(wú)明顯的全身癥狀，局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程1~2周，損害消退后，可遺留暫時(shí)性色素沉著斑。

是否發(fā)病要看個(gè)人體質(zhì)

據(jù)介紹，隨著春天的到來(lái)，近期門(mén)診來(lái)看丘疹性蕁麻疹的患者數(shù)量明顯增加。廖列輝表示，春季氣溫回升，天氣轉(zhuǎn)暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，過(guò)冬的蟲(chóng)卵包括螨蟲(chóng)在內(nèi)也開(kāi)始卵化。螨蟲(chóng)無(wú)處不在，遍及地上、空氣中，尤其喜歡有棉麻織物或有灰土的環(huán)境。床是螨蟲(chóng)最適宜生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所，它以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食，繁殖速度極快。人一天中起碼有7到8個(gè)小時(shí)在床上度過(guò)，而這些床上用品與人體皮膚有著最直接的接觸，這就給螨蟲(chóng)的入侵提供了絕佳的機(jī)會(huì)。

值得一提的是，越來(lái)越多的家庭飼養(yǎng)寵物，這極易導(dǎo)致螨蟲(chóng)通過(guò)衣服、被褥直接傳播給人，甚至造成動(dòng)物與人之間的傳播。

這歸根結(jié)底還是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不同導(dǎo)致的，同居一室都可能被螨蟲(chóng)叮咬了，有人發(fā)病，有人卻安然無(wú)恙;兒童發(fā)病的相對(duì)比較多，而青中年人發(fā)病的相對(duì)比較少。

預(yù)防：

衣物除菌液不能殺蟲(chóng)

丘疹性蕁麻疹是完全可以預(yù)防的，最根本的還是應(yīng)該從除螨做起。

首先，應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤換、勤洗、勤曬床單、被子，天熱了，換用藤席、竹席等時(shí)，一定要注意殺蟲(chóng)處理。有人認(rèn)為洗衣服放一些衣物除菌液就行了，但是除菌液能殺菌但不一定能殺蟲(chóng)。兒童的皮膚比較嬌嫩，經(jīng)常使用這些消毒劑也可能出現(xiàn)副作用。最簡(jiǎn)單的方法就是把所有的床上用品包括涼席、藤席在內(nèi)用開(kāi)水浸泡一宿，然后再清洗，這樣方能徹底的清除床上的螨蟲(chóng)。

其次，家里養(yǎng)有寵物的，一定要記得經(jīng)常給寵物洗澡、消毒，或送到寵物醫(yī)院做體檢，排查可能的隱患。

再次，干燥、勤通風(fēng)是消滅螨蟲(chóng)的有力武器，一定要記得經(jīng)常打開(kāi)門(mén)窗，堅(jiān)持通風(fēng)、透光，特別是在使用空調(diào)時(shí)更要注意室內(nèi)的通風(fēng)、換氣。盡量簡(jiǎn)化臥室的布置以方便除塵，室內(nèi)最好不要鋪地毯，不要在家中擺放掛毯及其他容易堆積灰塵的東西。

最后，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

治療不徹底

皮損易反復(fù)發(fā)作

若真的不幸被螨蟲(chóng)咬了也不要太緊張，只要及時(shí)治療療效還是比較理想的，一般1~2周就會(huì)消退，只有部分人會(huì)留有色素沉著。一般來(lái)說(shuō)，患者需內(nèi)服一些抗過(guò)敏藥，對(duì)于皮膚損害嚴(yán)重、滲水紅腫明顯者必要時(shí)可以選擇輸液治療，通過(guò)靜滴維生素C、葡萄糖、葡萄糖酸鈣等加強(qiáng)抗炎抗過(guò)敏。若有繼發(fā)感染，可酌加抗菌藥。治療期間應(yīng)注意避免進(jìn)食如魚(yú)腥海鮮、牛肉、辛辣等易致敏有刺激性的食物;保持衛(wèi)生，注意防止昆蟲(chóng)叮咬;盡量不搔抓皮膚，以預(yù)防繼發(fā)感染。

對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，要明確診斷是不是丘疹性蕁麻疹有一定的難度，尤其容易與水痘相混淆，因此建議患者在不確定病情的情況下，及時(shí)去醫(yī)院就診。

丘疹性蕁麻疹若治療不及時(shí)或不徹底，容易演變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性癢疹或慢性濕疹，這時(shí)皮損易反復(fù)發(fā)作，變成堅(jiān)實(shí)的丘疹或半球狀結(jié)節(jié)，表面粗糙，數(shù)個(gè)到上百個(gè)，更難消退，瘙癢劇烈，難以忍受，遺留色素沉著或瘢痕。尤其是繼發(fā)錢(qián)幣狀濕疹，嚴(yán)重者更是可以遷延多年不愈。值得一提的是，如果嬰幼兒罹患此病，由于機(jī)體免疫力較成人弱，因搔抓合并感染時(shí)甚至可能會(huì)引起急性腎炎，因此，嬰幼兒患者更要及時(shí)就診。