早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌（肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)）及早進(jìn)行手術(shù)

只有定期進(jìn)行胸部CT檢查才能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌，而普通胸片是做不到的。 那么普通胸片和胸部CT篩查肺癌有多大的區(qū)別呢？普通胸片如同給肺臟照了一張“底板”的平面圖，2cm以上的腫瘤且不在中間（縱膈附近）才有可能被發(fā)現(xiàn)，而胸部CT是把肺臟從水平面方向切成“薄片”，一般3mm 以上的“腫瘤”即可被發(fā)現(xiàn)。 若“腫瘤”是惡性的，3mm到2cm的距離有多遠(yuǎn)？?jī)赡辍⑸踔潦嗄?！目前胸部CT檢查也很方便、無(wú)痛苦，大家依從性也很好，因此很多小的、早期肺癌就被揪出來(lái)了！肺癌篩查胸部CT 功不可沒(méi)，當(dāng)然也就降低了死亡率。 那么，什么樣的肺癌才算早期呢？以第八版TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒(méi)有遠(yuǎn)處M轉(zhuǎn)移 （肝臟、骨、腦、腎上腺等），也沒(méi)有區(qū)域淋巴結(jié)N轉(zhuǎn)移（肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內(nèi)），同時(shí)還要結(jié)合腫瘤原發(fā)灶T的大小以及部位的情況。 早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況： （1） ⅠA期，腫瘤直徑≦3cm，且腫瘤在主支氣管以下，沒(méi)有侵犯大的血管及重要組織。 （2） ⅠB期，腫瘤直徑＞3cm、≦4cm，或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突（氣管分叉處），或者腫瘤侵犯臟層胸膜，或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。 大家也都知道，肺癌有小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌之分，小細(xì)胞肺癌占15%左右，惡性度大些，除了TNM分期法，還有局限期和廣泛期的分期法，治療以放化療為主，能手術(shù)的情況極少（本文主要針對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療），因此，外科手術(shù)主要針對(duì)的是非小細(xì)胞肺癌，比如肺鱗癌、肺腺癌等。 目前，手術(shù)仍是早期、Ⅰ期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，開(kāi)胸手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)對(duì)病人的總體生存時(shí)間影響無(wú)差別，而胸腔鏡手術(shù)后恢復(fù)要好的多。年老體衰、或臟器功能不太好的病人可考慮立體定位放療、或消融的辦法，預(yù)后也不錯(cuò)，但不是首選。 肺癌就如同蒲公英一樣，或許手術(shù)之前就在其它部位已經(jīng)撒下罪惡的種子，以現(xiàn)在的檢查手段不一定能查出來(lái)。但是，播撒種子的可能性、多少與腫瘤的大小、部位有一定的關(guān)系，因此術(shù)后要不要輔助化療也與分期有密切的關(guān)系。 癌癥治愈一般指的是臨床治愈，若治療后體內(nèi)再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)腫瘤，時(shí)間持續(xù)5年以上認(rèn)為是臨床治愈，因?yàn)槠浜笤購(gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性只占總復(fù)發(fā)人數(shù)的10%-20%左右。那么，早期肺癌預(yù)后是什么樣呢？ 資料顯示ⅠA期術(shù)后5年生存率是75%-90%，ⅠB期術(shù)后5年生存率在60%左右，也就是說(shuō)生存時(shí)間超過(guò)5年的病人中不乏臨床治愈者，臨床治愈中大多數(shù)人可能真的治好了，不復(fù)發(fā)！ 當(dāng)然每個(gè)人的具體情況不一樣，比如腫瘤位置、手術(shù)切除范圍、組織分化、病人身體狀況以及抗癌態(tài)度也都是影響疾病復(fù)發(fā)的原因?？茖W(xué)抗癌，關(guān)愛(ài)生命！