中醫(yī)優(yōu)勢病種－功能失調(diào)性子宮出血

中醫(yī)藥治療功能失調(diào)性子宮出血的優(yōu)勢與特色

功能失調(diào)性子宮出血（以下簡稱功血）指非器質(zhì)性病因引起的異常子宮出血。其病理基礎(chǔ)是中樞-下丘腦-垂體-卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)控失常，也可以是卵巢或子宮局部調(diào)控機(jī)制異常所致。功血基本上分為無排卵性功血和排卵性功血兩大類，以前者為最多見。功血可發(fā)生于任何年齡婦女，但無排卵性功血常見于青春期和圍絕經(jīng)期，排卵性功血多見于生育期婦女。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為“崩中漏下”，在出血過程中，崩與漏之癥可以互相轉(zhuǎn)化，如血崩日久，氣血大虛可淋漓不止轉(zhuǎn)為漏；久漏不止病勢日進(jìn)，可致血崩。不管是外界因素還是臟腑功能損傷而致的崩中漏下，其表現(xiàn)為子宮出血。血是生命之根本，出血過多可致全休克，也會(huì)危及生命，故首要治療是止血，這是中西醫(yī)一致的治療觀點(diǎn)。崩漏之為病，往往錯(cuò)綜復(fù)雜，如脾虛可致脾不統(tǒng)血、脾虛不能化生水谷精微可致氣血虧虛、氣不攝血；肝病可致沖任蓄溢失常。久郁可化熱，熱傷沖任，則迫血妄行。肝病又可損及脾腎，沖任統(tǒng)攝失司，久治難愈。

我們對本病的治療，排除器質(zhì)病變引起的崩漏外按“塞流-澄源-復(fù)舊”之法，首先塞流，血止后審因辨證論治，以固其本。塞流亦不是簡單的止血，而寓止血之中固本。澄源乃正本清源，辨證施治。古人云：“調(diào)經(jīng)之要在于補(bǔ)脾腎，補(bǔ)脾乃益血之源，補(bǔ)腎則為安血室，知斯二者則盡善也”。臨證中我們注重澄清發(fā)生崩漏的病因病機(jī)本源，調(diào)理肝脾腎，以固沖任，出血期間或佐以養(yǎng)陰止血，或溫陽止血，或固氣止血，或清熱止血，或消瘀止血等，對癥止血?jiǎng)t血自安和。復(fù)舊即進(jìn)一步善后調(diào)理，以徹底正本清源，使機(jī)體健康復(fù)原！治療整個(gè)過程中對不同年齡亦有不同側(cè)重，青少年患者重在補(bǔ)肝腎凋沖任，育齡期患者重在調(diào)肝理沖任，更年期患者重在補(bǔ)脾腎固沖任。

   中藥治療功血無論在辨證止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)卵巢功能，恢復(fù)排卵等方面均具有顯著的優(yōu)勢與特色。中藥治療具有止血及時(shí)迅速，血止后補(bǔ)腎健脾，不僅能夠化生氣血，使機(jī)體及時(shí)康復(fù)，同時(shí)能夠促進(jìn)與恢復(fù)卵巢排卵功能，調(diào)整與重建月經(jīng)周期。治病求本，可使崩漏得到徹底的治療。中藥治療較西藥內(nèi)分泌藥物止血及調(diào)周治療等在功血的療效及愈后方面均具有明顯的優(yōu)勢，我們僅對部分漏下不止，或暴崩下血，重度貧血，中藥搶救當(dāng)日不能迅速止血、病勢較急、病癥頑固的病人，使用中西藥合用（西藥主要是性激素內(nèi)分泌治療）以縮短療程，達(dá)到迅速止血的目的。止血的同時(shí)積極糾正貧血，并以中藥治本善后以達(dá)到徹底治愈該病的目的。

    一般血得熱則暢行，遇寒則凝滯，感受濕邪則易阻氣機(jī)化瘀，故用藥忌過于辛辣、寒涼、呆滯之品。出血期間注意攝生飲食調(diào)護(hù)，如出血多時(shí)宜臥床休息或住院治療，以免出血過多出現(xiàn)危疾。