不可忽視的耳鳴

日常生活中，很多人都有過“耳內有響聲”的經(jīng)歷，有人說像嘟嘟汽笛聲，有人說像吱吱蟬鳴樣；有的持續(xù)發(fā)作，有的波動不定。它不僅能引起睡眠障礙、心煩、注意力無法集中、焦慮、抑郁等不良心理反應，影響工作和生活，還常常是耳部及某些全身疾病的早期信號。假如真的總出現(xiàn)耳鳴，我們該警惕哪些疾病呢？

臨床上來就醫(yī)的耳鳴患者多為自覺耳內或顱內有聲音，稱為“主觀性耳鳴”。常見病因主要由聽覺系統(tǒng)病變和(或)其他系統(tǒng)病變共同產(chǎn)生，可以分為以下幾類：（1）外耳病變：如外耳道被異物、耳垢、腫瘤、真菌病或炎癥腫脹等堵塞，均可產(chǎn)生耳鳴，其輕重與堵塞程度有關。（2）中耳病變：咽鼓管病變、急慢性中耳炎、腫瘤等，也可見于鼓室硬化和鼓室內血管病變等。其中耳硬化癥引起的耳鳴，開始為間歇性低音調，以后逐漸加重，并可轉變?yōu)槌掷m(xù)性。（3）內耳病變：梅尼埃病、突發(fā)性聾、耳硬化癥，藥物、噪聲、感染所致的內耳損傷，多屬高音調，呈間歇性或持續(xù)性。（4）聽覺中樞系統(tǒng)的病變：如聽神經(jīng)瘤常有強烈的高音調耳鳴。（5）噪聲性耳鳴常屬高音調，病程較久者多為持續(xù)性耳鳴。（6）其他系統(tǒng)病變引起的耳鳴：甲狀腺功能減退、糖尿病以及頭部外傷引起內耳震蕩等。

相對于“主觀性耳鳴”而言，也有另一類耳鳴，不但患者自己能聽到，他人也能夠聽到，后者被稱為“客觀性耳鳴”。由于耳部或耳附近肌肉陣攣所致者，為低音調斷續(xù)的咔嗒樣或嗡嗡樣聲響。血管異常包括頸動脈體瘤、外耳道巨大血管瘤、頸靜脈球體瘤突入鼓室；動靜脈瘺、血管異位等均可引起客觀性耳鳴，其特點為低音調吹風樣搏動性，其搏動與脈搏一致，且常為單側。 咽鼓管異常開放，聽到吹風樣耳鳴，頻率和呼吸一致。

如果出現(xiàn)耳鳴，應針對病因檢查和治療。臨床上選擇對耳鳴所做的相關檢查主要包括體格檢查、聽力測試、前庭功能檢查、實驗室檢查、放射影像學檢查等。治療上，除發(fā)現(xiàn)有外科病變，必須進行手術治療外，一般都采取保守治療，如藥物、掩蔽、松弛療法、習服療法、心理治療等。

總之，耳鳴不容小覷。耳鳴的患者多習以為常，嚴重者妨礙生活和工作才選擇就醫(yī)，我們建議一旦發(fā)生耳鳴，應引起警惕，及時就醫(yī)，采用科學正確的診治方法，盡早擺脫耳鳴的困擾。

         調節(jié)情志，保證睡眠，清淡飲食，中醫(yī)藥治療具有明顯優(yōu)勢。