老年人高血壓的特點(diǎn)及藥物的選擇

   雖然高血壓患者的隊(duì)伍吸納了許多中青年患者，但老年患者還是占大多數(shù)的。      一，老年人高血的特點(diǎn)多以收縮壓(高壓)增高為主，反映了動脈硬化，血管缺乏彈性的特點(diǎn)，即收縮壓(高壓)增高明顯，而舒張壓(低壓)降低，脈壓差加大。

      二，對于中老年高血壓患者，鈣拮抗劑(CCB)合用噻嗪類利尿劑效果較好，正好后者可抵消前者水腫的副作用，而同時不會過度地進(jìn)一步反射性增高交感神經(jīng)和腎素一血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的活性。如血壓控制仍不理想，可再加用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，即普利或沙坦類。

     三，若年齡過大，心率過慢(50/分左右)時，或者合并相應(yīng)的血管狹窄性缺血時等情況，過低的血壓就有可能不能滿足重要器官的需要了。故降壓需適度，不宜過低。