警惕小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的誤診

一般是指髖關(guān)節(jié)畸形，包括髖臼發(fā)育不良出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)脫位，病變發(fā)展為累積髖臼，股骨頭，關(guān)節(jié)囊和髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉改變。產(chǎn)生小兒髖關(guān)節(jié)先天性脫位。                         一，病因多為兩種1，胎內(nèi)脫位，發(fā)育畸形，出生前完全脫位，多伴有其他部位的先天性畸形，如多指，半椎體。2,出生后發(fā)育性脫位，多是關(guān)節(jié)囊松弛不穩(wěn)髖臼發(fā)育不良，重者出現(xiàn)半脫位或全脫位。3其他遺傳因素占6%，研究所得 HoxD8基因有關(guān)。原發(fā)性髖屈曲發(fā)育不良多為宮內(nèi)胎兒體位的變化，與患側(cè)有一定關(guān)系，如胎兒分娩的方法，自然分娩 (難產(chǎn))，剖宮產(chǎn)均有不同程度的機(jī)械性因素所致。二，診斷癥狀與體征1，患者蹬踩力量減弱2，雙側(cè)大腿皺紋不對(duì)稱，患側(cè)加深會(huì)增多，臀橫紋不水平。3，患側(cè)曲髖外展活動(dòng)障礙4,蛙式癥陽性，能站能走的小孩出現(xiàn)鴨子步，股三角空虛，望眼鏡實(shí)驗(yàn)陽性。5，影像學(xué)診斷x片提示髖臼指數(shù)大于30度。波金氏方格per—king股骨頭外上方。沈痛氏線shrenton斷續(xù)?？ㄙM(fèi)氏線斷續(xù)。

待續(xù)