尖端扭轉(zhuǎn)型室速
心電病理:心室肌跨壁離散度增大致2相折返性室性心動(dòng)過(guò)速,極易演變?yōu)樾氖依w顫引起心臟驟停而猝死。臨床表現(xiàn):心悸,暈厥,黑矇,抽撞等阿斯綜合征。心電特征:RonT室早啟動(dòng)寬大畸形QRS波呈大R波與大Q波幅度漸變,外形呈紡錘形或梭形改變,循環(huán)發(fā)生。
預(yù)后結(jié)果:自行復(fù)律或室顫致死。
治療策略:①立即住院。②院外心臟驟停發(fā)作時(shí)立即心外按壓,急診通訊。③住院發(fā)作時(shí)立即電復(fù)律。④反復(fù)發(fā)作時(shí)植入ICD。
易感人群:長(zhǎng)QT綜合征,短QT綜合征,J波綜合征,急性冠脈綜合征。