外臺(tái)茯苓飲

方劑名稱(chēng)

茯苓飲

方劑別名

外臺(tái)茯苓飲、茯苓飲子、茯苓湯

藥物組成

茯苓3兩，人參2兩，白術(shù)3兩，生姜4兩，枳實(shí)2兩（炙），橘皮1兩半（切）。

處方來(lái)源

《外臺(tái)》卷八引《延年秘錄》。

方劑主治

心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸間虛氣滿，不能食。

方劑功效

消痰氣，令能食。

用藥禁忌

忌酢物、桃、李、雀肉。

制備方法

上切。

各家論述

1.《金鑒》：上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸歸于肺，肺木能通調(diào)水道，以致停積為痰，為宿水。吐之則下氣因而上逆，虛與氣結(jié)，滿不能食，當(dāng)補(bǔ)益中氣，以人參、白術(shù)為君；茯苓逐宿水，枳實(shí)破諸氣為巨；開(kāi)脾胃，宣揚(yáng)上焦，發(fā)散凝滯，則陳皮，生姜為使也。其積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進(jìn)食，此證最多。

2.胡希?。骸锻馀_(tái)》茯苓飲方證出自《金匱要略?痰飲咳嗽病脈證并治第十二》附方：“《外臺(tái)》茯苓飲：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食?！狈接绍蜍摺⑷藚?、白術(shù)、枳實(shí)、橘皮、生姜組成，用于中寒停飲所致心下痞滿（或胸滿、腹脹）、噯氣、納差者。馮世綸老師傳承其老師胡希恕經(jīng)驗(yàn)，常以本方加清半夏治療心下痞滿屬中寒停飲者。《解讀張仲景醫(yī)學(xué)》一書(shū)中指出：“本方加半夏則效尤捷，不問(wèn)其吐水與否，若以心胸滿不能食為目的活用于胃炎、胃下垂以及潰瘍諸病，均有良驗(yàn)。”本方與旋覆代赭湯同屬治療太陰病方，書(shū)中指出二方的鑒別：“此與旋覆代赭湯均屬常用的治胃良方。本方證亦常有噫氣，但患者以噫氣為快，且大便多溏，與旋覆代赭湯證苦于噫氣不除、大便虛秘者顯異?！?br/>
本方與半夏瀉心湯同治心下痞滿。但本方用于里虛寒之太陰病，半夏瀉心湯用于上熱下寒、半表半里陰證之厥陰病，臨證不可不辨。

用法用量

以水6升，煮取1升8合，去滓，分3次溫服，如人行8-9里進(jìn)之。

附注

外臺(tái)茯苓飲（《金匱》卷中附方）、茯苓飲子（《雞峰》卷十八）、茯苓湯（《校注婦人良方》卷六）。